- начинается остро, больные указывают не только день, но и час начала болезни
- симптомы интоксикации
- резкий подъем температуры,
- головная боль,
- слабость,
- ознобы,
- гиперестезия,
- гиперакузия,
- светобоязнь
- с первых часов болезни возникают и с имптомы менингеального синдрома:
- головная боль диффузного распирающего или сжимающего характера,
- «мозговая рвота» - на высоте головной боли и не связана с пищей и не приносит облегчения,
- несколько позднее — ригидность затылочных мышц,
- положительные симптомы Кернига,
- Брудзинского,
- Лессажа (симптом подвешивания — подвешивают за ручки, он притягивает к животу ножки);
- поза «взведенного курка»,
- у детей, судороги.
- При тяжелом течении менингита возможны нарушения со стороны внутренних органов:
- сердца,
- печени,
- почек,
- респираторный алкалоз,
- гипоксия, гиперкапния
- в крови наблюдают лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Энцефалит
- интоксикационный синдром,
- менингеальный синдром
- появлением очаговой симптоматики в виде:
- нарушения сознания,
- судороги,
- поражение ЧМН (6,7,8 пар),
- параличами, парезами конечностей.
- Возможно появление мозжечковой симптоматики в виде:
- резкого снижения мышечного тонуса,
- статической и локомоторной атаксии
Смешанные формы
сочетание клиники менингококкемии и менингита или менингококкемия и менингоэнцефалит
Редкие формы
- метастазы менингококков в различные органы и ткани — суставы, легкие, радужку, сердечную мышцу, эндокард и т.д
- отсутствие при этом или кратковременность симптомов менингококкемии, что заставляет обращаться к другим врачам.