Физические методы лечения детей с дефектами осанки

Миостимулирующие методы: диадинамотерапия, амплипульстерапия, электромиостимуляция, импульсная и низкочастотная электротерапия, подводный душ – массаж, души.

Миорелаксирующие методы: массаж спины по релаксирующим методикам, вибротерапия, тёплые пресные ванны.

Методы коррекции локомоторной дисфункции: пелоидо-, теплотерапия.

Метаболические методы: хлоридно – натриевые ванны, общие УФ – облучения.

Сосудорасширяющий метод: лекарственный электрофорез с вазодилататорами (никотиновая кислота, дибазол, папаверин, магния сульфат, кальция хлорид).

Больным показано санаторно-курортное лечение на морском побережье с применением в качестве лечебных средств морских купаний, аэро- и гелиотерапии, минеральных ванн, гидротерапии, тепловых процедур (лечебные грязи, озокеритовые и парафиновые аппликации).

Приложение 18

Травма- это любое повреждение тканей (кожи, мышц, связок, костей) и органов, которое сопровождается не только местными реакциями, но и общим нарушением жизнедеятельности организма.

При длительной неподвижности наступает: 1) мышечная атрофия, 2) нарушаются функции суставов, 3) уменьшается количество кальция в костях и синовиальной жидкости в суставах, что вызывает остеопороз — хрупкость костей, ухудшение питания суставных хрящей и снижение пластичности связочного аппарата.

Эти вторичные последствия травматических изменений в суставах могут развиться не только в результате иммобилизации, но и от недостаточной подвижности в неповрежденных суставах рук и ног. Вот почему сразу после травмы нужно выполнять упражнения (по специально подобранному при помощи врача или инструктора по лечебной физкультуре комплексу) для всех свободных от иммобилизации суставов.

К травматическим повреждениям относятся: 1) переломы костей, 2) повреждения тканей (мышц, связок, сухожилий), 3) ушибы и вывихи суставов, 4) ранения.

При травматических повреждениях наиболее частыми осложнениями являются: 1) контрактура (ограничение подвижности в суставе на сгибание, разгибание, отведение сторону), 2) тугоподвижность в суставе (резкое ограничение подвижности, когда в суставе сохранены лишь колебательные движения в пределах 3—5 градусов), 3) анкилоз (полное отсутствие движений в суставе, вызванное сращением костей, подтвержденным рентген снимком), 4) псевдоартроз (в несросшихся отломках костей происходит сглаживание краев, заращение костного канала с образованием капсулы вокруг места перелома, что позволяет совершать движения).

Открытые переломы костей иногда осложняются остеомиелитом — гнойным воспалением, вызывающим разрушение и отторжение омертвевшего участка кости.

Одно из основных средств лечения травм и профилактики осложнений после них — занятия лечебной физкультурой, которые делятся на три периода.

1. Первый (щадящий) период — иммобилизации. Соответствует острой фазе заболевания. Продолжительность — с момента травмы до снятия иммобилизации. Задачи лечебной физкультуры: 1) повышение жизненного тонуса больного, 2) улучшение функции ССС и органов дыхания, 3) обеспечение правильного сопоставления костных отломков и их сращение, 4) профилактика возможных осложнений, 5) профилактика гипо- и атрофии мускулатуры, ригидности суставов, 6) усиление крово- и лимфообращения в зоне повреждения с целью стимуляции регенеративных процессов.

Противопоказания: общее тяжёлое состояние больного, стойкий болевой синдром, опасность кровотечения или возобновление кровотечения в связи с движениями, наличие инородных тел вблизи крупных сосудов, нервов и др. жизненно важных органов.

Методика лечебной физкультуры: 1) Исходное положение: лежа, сидя или стоя. 2) Темп — медленный или средний. 3) Соотношение специальных упражнений к дыхательным 1:1 или 2:1. 4) Применяют: упражнения для туловища, для здоровой конечности, изометрическое напряжение иммобилизованных мышц, активные движения в свободных от иммобилизации суставах.

2. Постиммобилизационный период - после снятия гипсовой повязки или постоянного вытяжения. Продолжительность — с момента снятия иммобилизации до восстановления функции травмированного органа на 90—95 %. Задачи второго периода лечебной физкультуры: восстановить функции после снятия иммобилизации.

Методика лечебной физкультуры: 1) Исходные положения – разные. 2) Темп - средний. 3) Применяют: активные движения во всех суставах конечности, изометрическое напряжение мышц конечности (5-7с.), статическое удержание конечности(5-7с.), упражнения с дозированным сопротивлением и отягощением, тренировка осевой функции.

3. Восстановительный период - лечебная физкультура способствует полному восстановлению функций пораженного органа и всего организма.

Методика лечебной физкультуры: 1) Исходные положения: лежа на спине, на боку, на животе, сидя, стоя. 2) Темп произвольный. 3) Соотношение специальных упражнений к дыхательным 3:1. 4) Применяют: специальные упражнения на тренажёрах, гимнастической стенке, с гимнастическими предметами, упражнения с сопротивлением и отягощением, в лечебном бассейне.

Лечебная физкультура помогает организму освоить бытовые и производственные нагрузки, а в случае невозможности полного восстановления — сформировать новые компенсаторные (приспособительные и заместительные) двигательные навыки.

Сроки назначения лечебной физкультуры:

· при консервативном (без операции) - на второй день после травмы,

· при оперативном — в первые сутки после операции,

· при тяжелых травматических повреждениях — когда больной еще находится в отделении реанимации.