Для выполнения краниотомии необходимы следующие инструменты: влагалищное зеркало с подъемниками, щипцы Мюзо (или пулевые), ножницы, перфоратор (копьевидный - Бло или трепановидный - Феноменова), кюретка, краниокласт Брауна.
Показания:
- угрожающий разрыв матки;
- ущемление мягких тканей родового канала (угроза свища);
- невозможность извлечь последующую головку при родах в тазовом предлежании;
- тяжелое состояние роженицы, требующее немедленного родоразрешения или ускорения родов;
Условия:
- смерть плода;
- состояние родовых путей, допускающее рождение через них уменьшенным в объеме плодом;
- открытие маточного зева не менее чем на шесть см;
- отсутствие плодного пузыря;
- плотная фиксация головки.
Подготовка к операции. Положение роженицы и ее подготовка обычные, как и при других влагалищных операциях. Необходим глубокий наркоз, если к этому нет противопоказаний. Он необходим не только для обезболивания, но и для расслабления брюшной стенки и матки. Операцию производят сидя.