Тема: Патофизиология печени.
Цель: Изучить причины и механизм развития недостаточности печени, формирование симптомов и синдромов при заболеваниях печени.
Теоретические вопросы.
1.Основные функции печени и экспериментальное моделирование их нарушений.
2.Печеночная недостаточность, определение понятия, классификация.
3.Этиология и патогенез печеночной недостаточности.
4.Патогенетические варианты печеночной недостаточности (холестатическая, печеночно-клеточная, смешанная).
5.Синдром печеночно-клеточной недостаточности, причины, проявления, методы диагностики.
6.Нарушения обмена веществ при печеночной недостаточности.
7.Нарушения барьерной и дезинтоксикационной функции печени.
8.Печеночная кома, виды, этиология, патогенез, стадии.
9.Портальная гипертензия, причины, механизм развития, проявления, последствия для организма.
10.Нарушение процессов желчеобразования, причины, механизм развития.
11. Основные этапы обмена желчных пигментов в организме.
12. Желтуха, определение понятия, виды.
|
|
13. Надпеченочная (гемолитическая) желтуха, этиология, патогенез, характер изменений желчных пигментов.
14. Подпеченочная (механическая) желтуха, причины, механизм развития, характер нарушения обмена желчных пигментов.
15. Понятие синдромов ахолии и холемии, механизм развития, клинические проявления.
16. Печеночная (паренхиматозная) желтуха, причины, механизм развития, характер изменения желчных пигментов.
17. Клинико-лабораторная характеристика желтух.
18. Желтуха новорожденных, виды, причины, особенности развития.
19. Желчекаменная болезнь. Причины и механизм формирования желчных
камней
Работа №1. Характеристика общетоксического действия желчи.
Материальное оснащение:
1. Шприц на 5 мл – 1 шт.
2. Препаровальная игла - 1 шт.
3. Цельная желчь (бычья) - 10 мл
4. Животные: лягушка - 1 шт.
Методика проведения опыта:
Лягушке вводят в подкожное лимфатическое пространство 2-3 мл желчи. Через 10-15 мин появляется резкая заторможенность: животное становится не способным перевертываться со спины на живот. При этом оно слабо реагирует на уколы иглой.
Работа №2. Влияние желчи на время рефлекса по Тюрку.
Материальное оснащение.
1. Шприц на 1 мл - 1 шт.
2. Ножницы большие - 1 шт.
3. Штатив с лапкой и крючком - 1 шт.
4. Секундомер - 1 шт.
5. 1% раствор серной кислоты в
стакане - 50 мл
6. Дистиллированная вода в
стакане - 50 мл
7. Цельная желчь (бычья) - 10 мл.
8. Животные: лягушка - 1 шт.
Методика проведения опыта:
Лягушку декапитируют и подвешивают за нижнюю челюсть к штативу. Нижнюю лапку обездвиженного животного погружают в 1% раствор серной кислоты 2-3 раза с интервалом в 5 мин. После каждого погружения конечность обмывают дистиллированной водой.
|
|
В исходном состоянии определяют среднее время рефлекса для указанного раздражения. Затем в лимфатическое пространство лягушки вводят 1 мл желчи и через 15 мин опыт повторяют. Результаты, полученные до и после введения лягушке желчи, сопоставляют. При обсуждении экспериментальных данных объясняют механизм изменения скорости проведения раздражающих импульсов по спинальной рефлекторной дуге при действии компонентов желчи.
Работа № 1. Качественное определение билирубина в крови по Ван-ден-Бергу.
Материальное оснащение.
1. Пробирки центрифужные - 4 шт.
2. Штатив на 5 гнезд - 2 шт.
3. Пипетки на 1 мл - 4 шт.
4. Центрифуга лабораторная - 1 шт.
5. Диазореактив Эрлиха (смесь,
состоящая из 100 мл 0,1% раствора
сульфаниловой кислоты и 6,3 мл
0,5% раствора нитрита натрия.
Готовить перед опытом) - 3мл
6. Дистиллированная вода - 5 мл
7. Этиловый спирт (960) - 5 мл
8. Сыворотка крови больного
желтухой - 2 мл
9. Сыворотка крови здорового
человека - 2 мл
Ход анализа: