При лечении гипертонической болезни, особенно ее начальных форм, иногда используют вещества с успокаивающим действием. Это могут быть анксиолитики (диазепам) или снотворные в небольших дозах (например, фенобарбитал). К гипотензивным веществам центрального действия относится— клофелин стимулирующее влияние на постсинаптические а2-адренорецепторы- к угнетению нейронов центра продолговатого мозга и снижению тонуса симпатической иннервации. повышается тонус блуждающих нервов. В связи со снижением тонуса симпатических нервов снижается также высвобождение ренина. Стимулируя периферические пресинаптические а2-адренорецепторы, клофелин уменьшает высвобождение из варикозных утолщений медиатора норадреналина Результатом угнетающего влияния клофелина на центральную нервную систему является также седативный и снотворный эффекты, понижение температуры тела.Клофелин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Аналогичный клофелину препарат гуанфацин действует более продолжительно.
|
|
Ганглиоблокирующие средства (пентамин, бензогекс о н и й) — это эффективные гипотензивные вещества. Однако утратили знач.не обладают избирательным влиянием только на симпатические ганглии, а блокируют одновременно и парасимпатические ганглии. Последнее проявляется рядом неблагоприятных побочных эффектов. Симпатолитики:избирательно выключают адренергическую иннервацию. Они блокируют эфферентные импульсы на уровне периферических адренергических окончаний, истощая в них запасы медиатора норадреналина. Это ведет к снижению и работы сердца и тонуса периферических сосудов. октадин и резерпин У резерпина, являющегося также антипсихотическим средством, имеется и центральный компонент действия (седативное действие). Октадин в ЦНС не проникает. Для обоих симпатолитиков характерен значительный латентный период. Привыкание к ним почти не возникает. Однако, оба препарата вызывают многие побочные эффекты, которые ограничивают их применение.
в – адреноблокаторы- понижают сердечный выброс, а при систематическом назначении снижают и общее периферическое сопротивление сосудов. угнетают пресинаптические в2-адренорецепторы, а также уменьшают выделение ренина,угнетающее влияние на ЦНС.
а-Адреноблокаторы, блокирующие.одновременно пре- (а2) и постсинаптические а-адренорецепторы (фентоламин)
Миотропные гипотензивные средства (папаверин, дибазол, апрессин и др.).