Вправление вывиха по способу Милча

1. Больной отклоняется назад на 30⁰.

2. Врач медленно сгибает предплечье больного до прямого угла.

3. Затем больной с помощью врача осторожно поднимает руку до тех пор, пока не сможет коснуться ею затылка.

4. В этом положении врач производит вытяжение по оси плеча, а его помощник удерживает надплечье.

Способ Джанелидзе
Это наиболее физиологичный, атравматичный способ. Основан на расслаблении мышц вытяжением под действием силы тяжести пострадавшей конечности. Больного укладывают на перевязочный стол на бок так, чтобы вывихнутая рука свисала через край стола, а под голову ставят столик. Туловище фиксируют валиками, особенно в области лопаток, и больного оставляют на 20—30 мин — происходит расслабление мышц. Хирург, захватив согнутое предплечье больного, производит тракцию вниз по ходу руки (кнаружи) с последующей ротацией кнаружи и кнутри. Наступившее вправление можно определить по характерному щелчку и восстановлению движений в суставе.

Задний вывих плеча
Среди всех вывихов крупных суставов чаще всего не удается распознать именно этот вывих. Механизм травмы – удар в плечо спереди или падение на вытянутую руку при внутренней ротации плеча. Контур плечевого сустава при заднем вывихе может быть не изменен.
Основное проявление заднего вывиха плеча – полное ограничение наружной ротации плеча. Задний вывих плеча может возникать после эпилептического припадка.
Лечение – после обезболивания предплечье на стороне повреждения сгибают под прямым углом, затем плечо отводят до 90⁰ и ротируют наружу, одновременно производя вытяжение его по оси.