2015-03-08
1119
1. Белки крови.
2. Белковые фракции крови
3. Характеристика белковых фракций крови
4. Транспортные белки (транспорт железа, меди, гормонов)
5. Гипопротеинемия, причины (врожденные и приобретенные)
6. Гиперпротеинемии и парапротеинемии
7. Роль ферментов крови
8. Роль системы гемостаза и ее составные части
9. Активация внешнего пути свертывающей системы
10. Активация внутренего пути свертывающей системы
11. Роль ограниченного протеолиза в системе гемостаза
12. Противосвертывающая система, ее роль и компоненты
13. Фибриолитическая система, ее роль и компоненты
14. Сосудистый фактор гемостаза
15. Тромбоцитарный фактор гемостаза
16. Саморегуляция системы гемостаза
Для успешного усвоения темы и активной работы на занятии выполните следующие задания согласно таблице 26.
Таблица 26. Биохимя крови
| Задание | Указания к выполнению задания |
| Изучите химический состав плазмы и сыворотки крови. | 1.Охарактеризуйте белковые вещества плазмы крови: а) вспомните цифру общего содержания белка в сыворотке крови и метод, с помощью которого можно определить его количество; б) вспомните, на какие фракции можно разделить белки крови с помощью метода высаливания; в) на какие фракции можно разделить белки крови методом электрофореза на бумаге? Напишите их процентное соотношение и диагностическое значение; г) какое примерное количество фракции белков можно выделить при электрофорезе на крахмале, полиакриламиде? д) что такое гипопротеинемия и гиперпротеинемия? При каких заболеваниях они развиваются? Приведите примеры. Дайте характеристику возрастной динамики белковых фракций. 2.Вспомните, какие группы сложных белков находятся в сыворотке крови: а) под каким названием объединяются гликопротеины сыворотки крови? Перечислите их представители, отметьте функции; б) вспомните, какие существуют методы для разделения липопротеинов сыворотки крови; в) на какие фракции разделяются плазменные липопротеины при ультрацентрифугировани и и электрофорезе? выпишите их названия; г) какие фракции объединяются под терминалом «атерогенные липопротеины»? 3. Перечислите основные функции белков плазмы крови. 4. Перечислите «собственные» ферменты крови. 5. Приведите примеры тканеспецифических ферментов крови, объясните диагностическую значимость их определения. 6. Охарактеризуйте небелковые вещества плазмы крови: а) перечислите основные безазотистые и азотистые компоненты крови; б) вспомните, что означает понятие «остаточный азот крови», его цифровое значение в норме и клиническую значимость определения.Какова динамика уровня остаточного азота в постнатальный период? 7. Охарактеризуйте клиническое значение биохимического анализа крови. |
| Изучите основные структурно–функциональные компоненты гемостаза. | 1. Дайте определение понятию «гемостаз», какие свойства крови обеспечивает система гемостаза. 2. Клетки эндотелия сосудов в системе гемостаза выполняют следующие функции: а), б), в) 3. Тромбоциты в гемостазе выполняют следующие основные функции: а), б), в), г). 4. Выпишите 12 основных тромбоцитарных факторов свертывания крови, дайте их краткую характеристику. 5. Выпишите по порядку нумерации плазменные факторы коагуляции крови.дайте их краткую характеристику. 6. Выделите плазменные факторы свертывания крови, синтез которых требует наличия витамина К. Какова роль витамина К в посттрансляционной модификации этих белков? Напишите формулу γ-карбоксиглутаминовой кислоты. |
| Изучите первичный (сосудисто-тромбоци-тарный) и вторичный (коагуляционный) гемостаз | 1. Напишите схему развития событий от нарушения целостности эндотелиальной выстилки сосудов до образования тромбоцитарной пробки. 2. Какие компоненты контролируют адгезию тромбоцитов? 3. Какие факторы усиливают агрегацию тромборцитов? 4. Активацией каких плазменных факторов завершается первая, вторая и третья фазы коагуляционного гемостаза? 5. Напишите схематически внешний и внутренний пути первой фазы свертывания крови. Обратите внимание на факторы активации (включения) внутреннего и внешнего путей коагуляционного гемостаза и на их взаимосвязь. 6. Напишите схематически вторую и третью фазы свертывания крови. 7. Как осуществляется образование фибрина – полимера из фибрина- мономера под влиянием ф. XIIIа? Напишите соответствующую реакцию. |
| Изучите противосвёртывающую систему крови. | 1. Выпишите антикоагулянты: а) плазменные; б) тромбоцитарные; 2. Какова химическая природа гепарина, в каких клетках он вырабатывается, какие факторы свертывания ингибируются гепарином? Напишите схему действия гепарина. 3. Приведите примеры лекарственных соединений – антивитаминов К. 4. Рассмотрите механизм противосвертывающего действия протеина С, протеина S, эндогенных ингибиторов протеолитических ферментов – антитромбина III, α1-антитрипсина, α2-макроглобулина. |
| Изучите систему фибринолиза. | 1. Сформулируйте функцию фибринолитической системы. 2. Охарактеризуйте структуру и функции плазминогена. Отметьте, в каких тканях вырабатывается плазминоген. 3. Перечислите факторы активации плазминогена: составьте схему активации. 4. Охарактеризуйте применение активаторов плазминогена в протеолитической терапии. |
