Решение. 1. Страховой взнос – это тарифная ставка, по которой заключается договор между СМО и ЛПУ, или брутто-ставка ( Тб)

1. Страховой взнос – это тарифная ставка, по которой заключается договор между СМО и ЛПУ, или брутто-ставка (Тб). Он будет состоять из части, получаемой ЛПУ (Тн) и части, получаемой страховщиком (Н). Для определения Тн подсчитываем цену комплекса мед.услуг: Р = С + Р, где С - себестоимость, а Р - прибыль, заданная по договору нормативом рентабельности. Просуммировав все элементы затрат ЛПУ на одного пациента, получим С = 600; (300 + 60 + 40 + 100 + 20 + 80). Так как по условию Р = 100% = 25%, Р = 150; Тогда Р = 750. Отсюда Т = 150 (так как комплекс мед. услуг получает каждый пятый). Для определения нагрузки Н издержки и прибыль СМО делим на число клиентов страховой организации: Н = 10; Тогда Т = Р + Н = 150 + 10 = 160 – размер одного страхового взноса.

Задача 2.

По договору между страховой медицинской организацией (СМО) и медицинским учреждением последнее обязуется в течение года оказывать каждому застрахованному клиенту СМО определенный комплекс мед. услуг. Страховая организация покрывает затраты мед. учреждения по данному комплексу услуг и обеспечивает ему 25%-й уровень рентабельности при их оказании. Затраты мед. учреждения при этом в расчете на одного застрахованного в течение года составляют (в условных денежных единицах):

- заработная плата с начислениями на социальное страхование... 80; износ оборудования... 20; износ инструментария... 30; стоимость медикаментов... 20; расход мягкого инвентаря... 5; прочие расходы... 45.

Собственно расходы СМО по данному виду страхования за год составляют: содержание штата работников – 1000; плата за аренду помещения – 600; износ оборудования – 100; прочие расходы – 300.

Какое минимальное количество страхователей в год должна привлечь СМО, чтобы обеспечить себе как минимум 30%-ю рентабельность, если размер одного страхового взноса определен в 260 денежных единиц?

Решение.

2. По аналогии с задачей 1, определяем затраты (С) мед. учреждения и цену (Р) комплекса мед. услуг: С = 80 + 20 + 30 + 20 + 5 + 45 = 200 д.е. Пр. = 0, 25 С = 50 д.е., Р = 250 д.е.

Зная размер одного страхового взноса (Т = 260 д.е.) и нетто-ставку (Т = Р = 250 д.е., так как комплекс мед.услуг получает каждый застрахованный) находим нагрузку: Н = Т - Т = 260 – 250 = 10 д.е. Далее определяем затраты (ТС) и планируемую прибыль (Р) страховой организации: ТС = 1000 + 600 + 300 + 100 = 2000 д.е. Р = 0,3 2000 = 600 д.е. Теперь, зная, что Н =, находим - число страхователей: = = 260 человек.

Тема № 6. РЫНКИ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВА