БИЛЕТ № 19 (№ 4) (туберкулезный вираж)

Вы медсестра детского дошкольного учреждения.

Мед. диагноз: tbs – вираж, ранняя туб. интоксикация. (туберкулез)

Сестринский диагноз:

а) настоящие проблемы: головная боль; изменение поведения; снижение аппетита; слабость; положительная реакция Манту.

б) потенциальные проблемы: поздняя туб. интоксикация; локальные формы туберкулеза легких и внелегочные формы.

Уход.

1. Информировать родственников о заболевании. 2. Изолировать ребенка. 3. Следить за регулярным проветриванием помещения, проводить влажную уборку не менее 2-х раз в день. 4. При контакте с больным организовать хлорный режим. 5. а) Организовать ребенку питание, богатое витаминами и кальцием (включить в рацион свежие фрукты, овощи, натуральные соки, кисломолочные продукты, сыр, творог). б) Проводить мероприятия, направленные на повышение аппетита у ребенка, кормить 4-5 раз в день. 6. Обеспечить температурный режим в помещении (18-20⁰С). Обеспечить как можно больше времени для провождения на воздухе. 7. Следить за постоянной сменой нательного белья, ежедневным проведением гигиенических мероприятий, следить за чистотой постельного белья. 8. Обеспечить ребенку максимальный покой. 9. Если ребенок кашляет, обучить его и родителей «дисциплине» кашля, правилам личной гигиены.

Лечение: химиотерапия специфическими противотуберкулезными препаратами (длительно до 6-ти мес.): изониазид, пиразинамид, рифампицин); витаминотерапия; гепатопротекторы (для защиты печени, т.к. противотуберкулезные препараты токсичны и применяются длительно); эубиотики.

обработка кожи проф-ка опрелостей:

стенозирующий ляринготрахиит:

1) уложить ребенка с приподнятым концом.

2) расстегнуть стесняющую одежду.

3) обеспечить доступ свежего воздуха.

4) создать спокойную обстановку.

5) провести отвлекающую терапию (поставить горчичники на икроножные мышцы, или провести горчичные ножные ванны).

6) провести паровые ингаляции, с добавлением эуфиллина, соды, отхаркивающих трав (чередуя их).

7) в/м или в/в ввести лазикс.

8) в/м или подкожно ввести эуфедрин.

9) в тяжелых случаях – ввести преднизолон в/в или в/м

10) провести кислородотерапию.