Галлюцинации — расстройство восприятия в виде образов и представлений, возникающих без реального объекта.
Простые галлюцинаторные образы возникают в одном анализаторе (например, только зрительные).
Сложные (комплексные) — в формировании образов участ-вуют два и более анализатора. Содержание галлюцинаций связано общей фабулой.
По анализаторам (по модальностям) выделяют следующие типы галлюцинаций.
Зрительные галлюцинации. Элементарные (фотоп-сии) лишены четкой формы — дым, искры, пятна, полосы. Завершенные — в виде отдельных людей, предметов и явлений.
В зависимости от субъективной оценки размеров выделяют:
1) нормоптические — галлюцинаторный образ соответствует реальным размерам предметов;
2) микроптические галлюцинации — уменьшенных размеров (кокаинизм, алкогольный делирий);
3) макроптические галлюцинации — гигантские.
Разновидности зрительных галлюцинаций:
1) экстракампинные галлюцинации — зрительные образы возникают вне поля зрения (сбоку, сзади);
|
|
2) аутоскопические галлюцинации — видение больным собственного двойника.
Зрительные галлюцинации обычно возникают на фоне помраченного сознания.
Галлюцинаторные образы могут быть окрашены в один цвет, могут быть подвижными и неподвижными, сценоподобными, стойкими и отрывочными.
Слуховые (вербальные) галлюцинации. Элементарные (акоазмы) — шум, треск, оклики по имени. Фонемы — отдельные слова, фразы. Галлюцинаторные переживания наиболее часто представлены в виде голосов. По содержанию выделяют:
1) императивные, или приказывающие, галлюцинации (являются показанием для госпитализации в психиатрический стационар);
2) комментирующие (мнимый собеседник комментирует действия и мысли больного); угрожающие, оскорбляющие;
3) антагонистические (противоположное по смыслу содержание — то обвиняющие, то защищающие).
Тактильные (осязательные) галлюцинации в отличие от сенестопатии носят предметный характер, больной четко описывает свои ощущения: «паутина на лице», «ползание насекомых».
Термические — ощущение тепла или холода.
Гигрические — ощущение влаги на поверхности тела.
Гаптические — внезапное ощущение прикосновения, хватания.
Кинестетические галлюцинации — ощущение мнимого движения.
Речедвигательные галлюцинации — ощущение, что речевой аппарат совершает движения и произносит слова помимо воли больного. По сути, является вариантом идеаторного и двигательного автоматизмов.
Галлюцинации общего чувства (висцеральные, телесные, интероцептивные, энтероцептивные) проявляются ощущениями наличия внутри тела инородных предметов или живых существ.
Вкусовые галлюцинации — чувство в ротовой полости непривычных вкусовых ощущений.