2015-04-01
1053
| Симптомы | Клещевой иксодовый боррелиоз | Рожа |
| Первичный аффект | В центре эритемы – в виде папулы 2-3 мм, покрытой корочкой – место присасывания иксодового клеща. При инкубационном периоде более 10 дней первичный аффект обычно имеет вид пигментированного пятна до 5 мм в диаметре | Отсутствует или имеет вид ссадины, царапины, небольшой раны |
| Форма эритемы | Округлая или продолговатая | Неправильная, по периферии – «фестончатая» |
| Окраска | Гиперемия умеренно выражена, бледнее в центре, зачастую с синюшным оттенком, на ощупь не отличается от непораженных участков кожи | Гиперемия яркая, пылающая. Температура кожи в месте эритемы заметно повышена |
| Инфильтрация тканей | Часто отсутствует, если имеется, то выражена незначительно | Выражена часто в виде флегмоны, иногда образуются пузыри с серозно-гнойным содержимым |
| Вид эритемы | Кольцевидная (с просветлением в центре), иногда в виде нескольких колец; может быть в виде сплошной гиперемии | Гиперемия не имеет какого-либо определенного вида; часто носит «пятнистый» характер на фоне общей гиперемии пораженного участка кожи |
| Локализация на теле | Может быть локализована на любом участке тела и связана с местом присасывания клеща | Чаще конечности, лицо |
| Реакция регионарных лимфоузлов | Незначительная или отсутствует | Выраженная, проявляется лимфаденитом |
Вопросы для самоконтроля:
|
|
|
- механизмы патогенеза клещевой мигрирующей эритемы;
- почему эритема называется «мигрирующей»;
- дифференциальная диагностика клещевой мигрирующей эритемы от эритем другой этиологии (токсикодермия, аллергическая и др.)
Литература для самостоятельной подготовки:
1. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Проф. Ю.В.Лобзина и проф. А.П.Казанцева. – СПб.: ТИТ «Комета», 1996. – с. 173-180.
2. Лобзин Ю.В., Антонов В.С., Козлов С.С. Болезнь Лайма – клещевой боррелиоз: Учебное пособие для слушателей I и VI фак. – СПб.: ВмедА, 1996. –28 с.
УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
