Госпитальная инфекция — заболевания или осложнения, развитие которых связано с инфицированием больного, произошедшим во время его нахождения в хирургическом стационаре.
Госпитальную инфекцию в последнее время называют нозокомиальной (noso — болезнь, komos — приобретение), подчеркивая то, что во всех случаях заболевания или развившиеся осложнения произошли в стационаре в результате проведения лечебно-диагностического процесса.
Госпитальная инфекция остается важнейшей проблемой хирургии.
Общая характеристика.
Госпитальная инфекция имеет ряд характерных особенностей.
1. Возбудители устойчивы к основным антибиотикам и антисептическим средствам. Это связано с пассированием микрофлоры в условиях хирургического стационара, где в воздухе, на поверхностях, в организме больных имеются низкие концентрации антимикробных средств.
2. Возбудители — обычно условно-патогенные микроорганизмы, наиболее часто стафилококк, клебсиеллы, кишечная палочка, proteus vulgaris и пр.
3. Возникает у ослабленных в результате болезни или операции пациентов, часто является суперинфекцией.
|
|
4. Часто возникают массовые поражения одним штаммом микроорганизма, проявляющиеся сходной клинической картиной заболевания (осложнения).
Из представленных характеристик ясно, что возникающие заболевания или осложнения тяжелые, лечить их сложно. Поэтому особое значение имеет профилактика госпитальной инфекции.
Основные меры профилактики госпитальной инфекции.
— Сокращение предоперационного койко-дня.
— Учет при госпитализации особенностей заполнения палат (в одной палате должны находиться больные с примерно одинаковой длительностью пребывания в стационаре).
— Ранняя выписка с контролем на дому.
— Смена антисептических средств и антибиотиков, используемых в отделении.
— Рациональное назначение антибиотиков.
— Желательно закрытие хирургических стационаров на проветривание (1 месяц в году). Эта мера обязательна для гнойных отделений и при вспышке госпитальной инфекции.