1. Рост (в см.).
2. Масса тела (в кг.)
3. Окружность грудной клетки (в см. на уровне 4-го межреберья)
при спокойном дыхании _______________________________________________________________________
на глубоком вдохе _______________________________________________________________________
выдохе _______________________________________________________________________
экскурсии _______________________________________________________________________
4. Соотношение между ними:
а) росто-весовой показатель: (вес: рост) * 100 (норма 37- 40)
б) индекс пропорциональности: (окружность грудной клетки: рост) * 100 (норма 50 – 55)
в) индекс Пинье: рост – (окружность грудной клетки + вес), норма около 20.
г) индекс Брока: Рост (см) – 100 = Вес (кг)
д) индекс массы тела ИМТ Вес (кг) / Рост (м2)
Система органов дыхания.
Жалобы
Кашель (tussis); его сила, характер (сухой или с выделением мокроты); время появления (днем, ночью, утром); длительность (постоянный, периодический, приступообразный); условия появления и купирования кашля.
Мокрота (sputum); характер, цвет и конституция (серозная, слизистая, слизисто-гнойная), количество мокроты одномоментно и за сутки» примеси крови; положение, способствующее наилучшему отхождению мокроты.
|
|
Кровохарканье (haemoptoe) количество крови (прожилки, сгустки или чистая кровь); цвет крови (алая, темная, ржавая или малинового цвета); условия появления кровохарканья.
Боль (dolor) в грудной клетке: локализация, характер боли (острые, тупые, колющие); интенсивность (слабые, умеренные, сильные); продолжительность (постоянные, приступообразные); связь болей с дыхательными движениями; иррадиация болей.
Одышка (dyspnoe): условия возникновения (в покое, при физической нагрузке, при кашле и т.д.)» характер одышки инспираторная, экспираторная, смешанная).
Удушье. (asthma); время и условия возникновения; продолжительность приступов, их купирование,
Лихорадка (febris): повышение температуры и пределы её колебаний в течение суток. Быстрота повышения температуры и длительность лихорадочного периода. Потливость, ознобы. Что снижает температуру?
х - в начале описания каждой системы (органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеотделения, системы половых органов, эндокринной системы, нервной системы и органов чувств) кратко излагаются дополнительные жалобы больного, не являющиеся непосредственным поводом обращения больного к врачу и относящиеся к проявлениям сопутствующих заболеваний. Допускается фиксация этих дополнительных жалоб по системам ораву после основных, жалоб больного, перед описанием истории настоящего заболевания.