Осмотр

Нос: дыхание через нос (свободное, затрудненное). Отделяемое ив носа, его характер и количество. Носовые кровотечения.

Гортань: деформации и припухлость в области гортани.

Голос (громкий, тихий, чистый, сиплый, отсутствие голоса - афония).

Грудная клетка:

форма грудной клетки: нормостеническая (коническая), гиперстеческая, астеническая, патологическая формы (эмфизематозная или бочкообразная, паралитическая, ладьевидная, рахитическая, во­ронкообразная). Выраженность над- и подключичные ямок (выпяче­ны, запавшие, втянуты):, ширина межреберных промежутков (уме­ренные, широкие, узкие); величина эпигастрального угла (пря­мой, острый, тупой); положение лопаток и ключиц (не выступают, выступают умеренно, отчетливо, крыловидные лопатки); соотношение пере не-8 ад не го и бокового размеров грудной клет­ки:, симметричность грудной клетки (увеличение или уменьше­ние одной из половин, локальные выпячивания или западения). Искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз, кифосколиоз. Окружность грудной клетки, экскурсия грудной клетки на вдохе и выдохе.

Дыхание: тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный); симметрич­ность дыхательных движений (отставание в акте дыхания одной половины); участие в дыхании вспомогательной мускулатуры; число дыханий в минуту, глубина дыхания (поверхностное, глу­бокое, в том числе - дыхание Куссмауля); ритм дыхания (рит­мичное, аритмичное, в том числе дыхание Чейн-Стокса и Биота); объективные признаки затруднения вдоха и выдоха (инспираторная,экспираторная и смешанная одышка).

Пальпация

Определение болезненных участков, их локализация. Опре­деление резистентности (эластичности) грудной клетки. Опре­деление голосового дрожания на симметричных участках (одинаково, усиленно, или ослаблено с одной стороны).