Психоактивные вещества и эффект плацебо

Для пьянства есть такие поводы:
Поминки, праздник, встреча, проводы,
Крестины, свадьба и развод,
Мороз, охота, Новый год,
Выздоровленье, новоселье,
Печаль, раскаянье, веселье,
Успех, награда, новый чин
И просто пьянство — без причин!

Это стихотворение С. Я. Маршака помнят многие, поскольку оно точно передает многообразие стрессовых ситуаций, которые алкоголь помогает преодолеть.

Давайте попробуем придать девятнадцати поводам из стихотворения Маршака более научный вид.

Поминки, развод, печаль и раскаяние, – слова, передающие состояния души, которые мы сегодня описываем словом «депрессия». В подобных состояниях мы используем алкоголь в качестве «антидепрессанта».

Праздник, свадьба, новоселье, Новый год, веселье, успех, награда, новый чин, – это слова, передающие состояния возбуждения, эйфории. В этих состояниях мы используем алкоголь в качестве психостимулятора (для того чтобы усилить и продлить эйфорию) или тимоаналептика (стабилизатора эмоциональных реакций).

Проводы, крестины, иногда – обретение нового чина, а также свадьба, дают своим участникам поводы для тревоги. В этом случае алкоголь выступает в качестве аксиолитика, или транквилизатора.

Мороз, охота и выздоровление, — слова, намекающие на бесчисленные способы применения алкоголя при соматический заболеваниях и стрессовых состояниях, вызванных физическими причинами (охлаждение, усталость, радиоактивное облучение и т.д.).

Позволю себе предположить, что слово «встреча» подразумевает, в том числе, и встречу интимную. Перед такими встречами мужчины и женщины используют алкоголь в качестве афродизиака (препарата, увеличивающего сексуальное влечение).

«Просто пьянство без причин» позволяет продолжить список до бесконечности. Мы не упомянули, например, что многие люди используют алкоголь в качестве снотворного средства. В целом, состояние души, в котором человек пьянствует без причин, отлично передает слово «скука». И здесь алкоголь выступает в качестве психостимулятора, поскольку позволяет «скоротать время».

Я перечисляю все это, чтобы объяснить: антидепрессанты, психостимуляторы, тимоаналептики, транквилизаторы – это лекарственные препараты со сложнейшими формулами, над которыми десятилетиями работают фармацевтические компании. Если мы считаем, что всеми этими свойствами обладает простейшая формула С2H5OH, то все усилия фармакологов абсолютно бессмысленны и, на самом деле, у нас уже есть «панацея», — средство от всех болезней, о котором мечтали алхимики.

Я пишу об алкоголе, как о самом распространенном по сей день психоактивном веществе, имеющемся в свободной продаже. Однако если описывать «поводы» к курению опиума в опиумных курильнях начала XIXвека, или «поводы» употребления кокаина в начале XXвека, то список получится примерно такой же.

Если мы считаем, что алкоголь и наркотики – вещества вредные для здоровья души и тела, то существует единственный способ объяснить широту спектра воздействия алкоголя и наркотиков.

Это проекция. В описательной психиатрии проекция ожиданий или желаний человека на лекарственное вещество, получила название «плацебо-эффект».

Слово «плацебо» происходит от латинского placebo, буквально означающего «понравлюсь». Плацебо – это нейтральное вещество без лечебных свойств («пустышка»), используемое в качестве лекарственного средства от конкретных заболеваний. «Плацебо эффектом» называют улучшение состояния здоровья пациента, возникающее благодаря его вере в эффективность воздействия таблетки.

Опытные фармакологи убеждены, что от 30 до 70% эффекта лекарственных препаратов обусловлены эффектом плацебо.

Говоря языком глубинной психологии, эффект плацебо заключается в том, что пациента проецирует свои ожидания и резервы собственного организма на таблетку, которую ему назначает врач. По отношению к эффектам воздействия алкоголя, эффект плацебо можно считать давно доказанным.

Во время Великой Отечественной Войны широко использовались внутривенные инъекции 33 % спирта – тогда не было других способов снизить внутричерепное давление после контузий.

В те годы и был впервые описан поразительный факт: если в военном госпитале группе бойцов в одной палате было известно, что им ввели в качестве лекарства спирт, то они вели себя так, как это положено пьяным, а именно: начинали грубо шутить, куражиться, приставать к медсестрам…

Но в том случае, если им говорили, что «в кровь введено новое лекарство», полученное по ленд-лизу, то почти никаких привычных эффектов опьянения не наступало. Бойцы, в такой ситуации, рассказывали, что «стало труднее двигаться — мышцы расслабились», жаловались на легкое головокружение, иногда на слабость, легкую тошноту и неприятную тупость в голове, доходящую до сонливости. В отчетах можно прочесть и о других не очень приятных ощущениях: пациенты говорили, о «возникающем чувстве равнодушия по отношению к своим ранениям», отмечали, что они «перестали понимать сложные мысли» и слова врача.

С тех давних пор проводилось достаточно экспериментов такого же рода, дававших сходные результаты. Подобные эксперименты проводил Б.С. Братусь, о них можно прочесть в книге «Психология, клиника и профилактика ранних форм алкоголизма».

О проекции или плацебо-эффекте по отношению к запрещенным законом психоактивным веществам говорить сложнее; эксперименты с ними запрещены. Однако специалист должен учитывать, что кроме основного эффекта наркотик является объектом проекции и переживаемое в результате приема измененное состояние сознания зависит от желаний и убеждений потребителя наркотика…не менее чем на 70%.

Давайте для примера проанализируем «эпидемию» употребления в качестве психоактивного вещества кулинарного мака (попытку получить наркотик из зерен мака, прошедших термообработку).

Если знать, что морфий (активное вещество всех наркотиков группы опиатов) по своей химической структуре является полипептидом (последовательностью аминокислот), то легко понять, что при термообработке его структура полностью разрушается. Получить морфин из зерен мака, прошедших термообработку, – невозможно. По сути, эффект опьянения (приход) самодельным «наркотическим веществом» произведенным из кулинарного мака, на 90% представляет собой плацебо-эффект.

Что же представляют собой 10% эффекта, из-за которого кулинарный мак практически исчез с прилавков магазинов? – Это токсический эффект – не опьянение, а простая интоксикация. Возможно, несколько процентов в этом эффекте является эффектом димедрола, который изготовители «наркотика» добавляют в смесь «для безопасности».

В нашей стране существуют сложности с химико-токсикологическими лабораториями и дорогостоящим оборудованием для них, поэтому статистики, отражающей содержание собственно наркотических веществ в «чеках», которые продают подпольные распространители наркотиков, у нас нет. В 2005 году я прочел статью в американской газете, в которой американская наркополиция утверждала, что в «чеках» с кокаином, продающихся в Голливуде, содержится не более 40% чистого кокаина. Обратите внимание – это Голливуд – прибежище «эстетов» от наркотической субкультуры. В некоторых «чеках», которые удалось исследовать нам, содержалось не более 8-10% героина.

Читатель может судить сам, какова доля плацебо-эффекта в «приходе» от подобных «наркотиков».