Теория «факторов»

«порочного круга нищеты и болезней»

Эта теория исходит из объяснения состояния здоровья и разви­тия здравоохранения на основании признания роли множества раз­личных социальных, экономических, биологических, медицинских и других факторов и условий и их взаимосвязи и взаимодействия. Обобщенной характеристикой негативного влияния на здоровье на­селения социально-экономических, психологических, политичес­ких и других факторов выступает понятие бедности, нищеты. По мнению приверженцев этой теории, болезни, нездоровье, в свою очередь, вызывают нищету. Складывается порочный круг, который нужно разорвать с помощью улучшения здоровья или устранения нищеты.

На первый взгляд эта теория заслуживает внимания, тем более, что никто не отрицает влияния социально-экономических факто­ров на здоровье, а здоровья — на состояние и развитие экономики, никто не спорит с утнсрждениями о множественности факторов, определяющих здоровье. Эта теория популярна среди специалис­тов и политических деятелей. Видный деятель общественного здра­воохранения и ВОЗ К. Уинслоу, используя положения теории «факторен» и обосновывая теорию «порочного круга нищеты и бо­лезней» (1951), писал о «круговой причинной зависимости между всеми факторами общественной системы». Однако для объяснения происхождения здоровья и болезней, их формирования недоста­точно указывать на очевидное влияние на здоровье различных фак­торов и влияние здоровья на бедность. Нужно видеть основные причинные факторы, ведущие звенья общественной системы и со­циальной среды, которые определяют состояние здоровья (и эко­номики), от которых зависит эффективная социальная практика в области здравоохранения. Без такого диалектического анализа те­ория «факторов», нищеты и болезней остается метафизической, механистической, методологически несостоятельной. На это об­стоятельство по поводу теории «факторов», существовавшей еще в конце XIX— начале XX в., обращали внимание Г.В. Плеханов и В.И. Ленин.

Применяемая в решении методологических проблем медицины, эта теория не только не способствует раскрытию причинности, обусловленности, здоровья, болезней, но и подменяет значение факторов социальных биологическими, психологическими и т.п.