2015-04-01
413
Причины брадиаритмий разнообразны как по этиологии, так и по электрофизиологическому механизму возникновения. Однако их объединяет сходство клинической картины и способ лечения с использованием электрокардиостимуляции.
Брадикардию может вызывать:
- нарушения функции синусовго узла
- сино-атриальная (СА) блокада
- атрио-вентрикулярная (АВ) блокада
Клинически брадиаритмии проявляются головокружением, синкопальными и пресинкопальными состояниями, усугублением сердечной недостаточности, артериальной гипотензией, а иногда - гипертензией. В ряде случаев эти состояния могут протекать бессимптомно. В этом случае решение о необходимости лечения зависит от прогноза основного заболевания и конкретного вида брадиаритмии.
Связь симптомов с брадиаритмией устанавливают при регистрации ЭКГ. Определение этой связи может быть затруднительным в связи с преходящим характером приступов аритмий, из-за чего большую диагностическую значимость приобретают методики длительной записи ЭКГ: Холтеровское мониторирование ЭКГ, амбулаторное мониторирование с использованием телеметрии, а также имплантируемые рекордеры. Во время электрофизиологического исследования при нарушении функции СУ выявляется удлинение корригированного времени восстановления функции СУ (КВВФСУ) или времени синоатриального проведения (ВСАП). Однако значение электрофизиологических исследований ограничено чувствительностью и специфичностью метода.
