Границы поверхностной боковой области лица проходят спереди по носо-губной и носо-щечной складкам; сверху – по нижнему краю глазницы и скуловой дуге; сзади – по заднему краю ветви нижней челюсти; снизу – по нижнему краю нижней челюсти. Линией, проведенной по переднему краю жевательной мышцы, поверхностная боковая область лица подразделяется на щечную и околоушно-жевательную области.
Проекции поверхностных сосудисто-нервных образований:
Лицевой нерв имеет пять групп ветвей. Точка выхода ветвей лицевого нерва на лицо проецируется на скуловой дуге на 0,5см кпереди от козелка.
R.temporalis идет вертикально вверх от вышеназванной точки;
R.zigomaticus – к наружному углу глаза;
R.buccalis – к середине расстояния между крылом носа и углом рта;
R.marginalis mandibulae – по краю нижней челюсти;
R.colli – вертикально вниз.
Топографию ветвей лицевого нерва следует учитывать при нанесении разрезов на лице при гнойно-воспалительных процессах, например, при гнойном паротите.
Чувствительные ветви тройничного нерва проецируются по вертикальной линии, проведенной через границу внутренней и средней трети надглазничного края.
|
|
N.supraorbitalis (n.oftalmicus) проецируется в вышеуказанной точке;
N.infraorbitalis (n.maxillaris) – на 0,5-0,8см ниже подглазничного края;
N.mentalis (n.mandibularis) – на 2см выше нижнего края нижней челюсти.
В этих точках можно произвести блокаду чувствительных ветвей тройничного нерва при его невралгии.
A.facialis (ветвь a.carotica externa) проецируется по линии, соединяющей место пересечения жевательной мышцы с нижним краем нижней челюсти и внутренний угол глаза, несколько отклоняясь от этой линии кпереди. На этой же линии на уровне крыла носа находится анастомоз лицевой вены с глубоким венозным сплетением лица (plexus venosus pterygoideus).