Решение. Шаг первый. Заполняем разд

Шаг первый. Заполняем разд. I Расчета по форме-4 ФСС.

Поскольку в отчетном периоде организация "Альфа":

1) рассчитывала страховые взносы с выплат работнику-инвалиду по пониженной ставке;

2) выплачивала пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

ей следует заполнить таблицы 1, 2, 3 и 3.1 разд. I Расчета. Заполнение этих таблиц мы подробно рассмотрим в данном примере.

Остальные таблицы разд. I Расчета (4, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 и 5) организация не заполняет и не представляет (абз. 3 п. 2 Порядка заполнения формы-4 ФСС).

1. Заполняем таблицу 1 разд. I Расчета.

Денежные показатели таблицы 1 разд. I Расчета заполняются в рублях и копейках.

Показатели этой таблицы за I квартал 2012 г. у организации "Альфа" будут следующими.

Номер строки и графы	Показатель	Расчет показателя и пояснения
Строка 1 графы 3	-	У организации нет задолженности по взносам на начало 2012 г.
Строка 2 графы 1 на начало отчетного периода	-	Сумма взносов, начисленная на начало I квартала 2012 г.
за последние три месяца отчетного периода	34 260,80	Сумма взносов, начисленная за I квартал (11 230,80 руб. + 11 515,00 руб. + 11 515,00 руб.), в том числе:
1 месяц	11 230,80	- за январь
2 месяц	11 515,00	- за февраль
3 месяц	11 515,00	- за март
Строка 2 графы 3	34 260,80	Сумма взносов, начисленная за отчетный период
Строка 3 граф 1 и 3	-	В отчетном периоде доначислений по актам проверок у организации нет
Строка 4 графы 3	-	В отчетном периоде организация не доначисляла взносы за прошлые периоды
Строка 5 граф 1 и 3	-	У организации нет понесенных в прошлых расчетных периодах расходов на страховое обеспечение, которые орган ФСС РФ отказался принять к зачету в течение отчетного периода
Строка 6 граф 1 и 3	-	В течение отчетного периода организация не получала от органа ФСС РФ денежных средств в возмещение расходов на соцобеспечение
Строка 7 графы 3	-	В течение отчетного периода возврат переплаченных сумм взносов на счет организации не производился
Строка 8 графы 3	34 260,80	Сумма показателей по строкам 1 - 7 графы 3
Строка 9 графы 3	-	За ФСС РФ нет задолженности перед страхователем на конец отчетного периода
Строка 10 графы 3	-	За ФСС РФ нет задолженности перед страхователем на конец отчетного периода
Строка 11 графы 3	-	У организации отсутствует переплата страховых взносов
Строки 12 - 14 графы 3	-	Задолженность за ФСС РФ на начало текущего года отсутствует
Строка 15 графы 1 на начало отчетного периода	-	Сумма пособий по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выданных на начало I квартала 2012 г.
за последние три месяца отчетного периода	8 890,79	Сумма пособий по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выданных за I квартал, которая уменьшает сумму подлежащих уплате взносов <*> (8400,00 руб. + 490,79 руб.), в том числе:
1 месяц	8 400,00	- за январь
2 месяц	490,79	- за февраль
3 месяц	-	- за март
Строка 15 графы 3	8 890,79 <**>	Сумма пособий по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выданных в течение I квартала 2013 г. <*>
Строка 16 графы 1 на начало отчетного периода	-	Сумма взносов, перечисленная на начало I квартала 2013 г.
за последние три месяца отчетного периода	13 855,00	Суммы страховых взносов, уплаченных в течение I квартала 2013 г., и реквизиты платежных поручений, в том числе:
-	- за январь
2 831,00 N 89 от 07.02.2013	- за февраль
11 024,00 N 177 от 05.03.2013	- за март
Строка 16 графы 3	13 855,00	Сумма взносов, перечисленная в течение отчетного периода
Строка 17 графы 3	-	Задолженность страхователя в течение отчетного периода не списывалась
Строка 18 графы 3	22 745,79	Сумма показателей по строкам 12, 15, 16, 17 графы 3 (8890,79 руб. + 13 855,00 руб.)
Строка 19 графы 3	11 515,01	Задолженность организации по взносам по нетрудоспособности и материнству на конец отчетного периода <***> (34 260,80 руб. - 22 745,79 руб.)
Строка 20 графы 3	-	Недоимка по уплате страховых взносов на конец расчетного периода отсутствует <***>

--------------------------------

<*> Напомним, что сумма взносов уменьшается на сумму пособий, выплаченных за счет ФСС РФ. То есть расходы, которые работодатель произвел за счет собственных средств, в том числе оплата первых трех дней нетрудоспособности, в расчете данного показателя не участвуют. Такой порядок следует из положений ч. 2 ст. 15 Закона N 212-ФЗ, п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ.

Подробнее об уменьшении суммы взносов на расходы по социальному страхованию вы можете узнать в разд. 7.1.3 "Применяем вычеты по страховым взносам в бюджет ФСС РФ".

<**> Обращаем ваше внимание на то, что эта сумма должна быть равна показателю строки 12 графы 4 таблицы 2 Расчета. О заполнении указанной таблицы см. далее в настоящем примере.

<***> Задолженность, указанная в строке 19, представляет собой страховые взносы, которые были начислены в марте (с учетом округления) и должны быть уплачены не позднее 15 апреля 2013 г. (ч. 5 ст. 15 Закона N 212-ФЗ). Следовательно, на конец отчетного периода (31 марта 2013 г.) данная сумма не является недоимкой, поскольку срок ее перечисления не пропущен (п. 9 ст. 2 Закона N 212-ФЗ). Поэтому в строке 20 ее отражать не нужно.

2. В таблице 2 разд. I Расчета организации следует расшифровать данные о пособиях по случаю временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выплаченных в I квартале 2013 г.

Денежные показатели этой таблицы указываются в рублях и копейках.

Организация "Альфа" заполнит таблицу 2 следующим образом.

Номер строки и графы	Показатель	Расчет показателя и пояснения
Строка 1 графы 1		В I квартале 2013 г. организация выплатила одно пособие по временной нетрудоспособности
Строка 1 графы 3		Общее количество дней временной нетрудоспособности, за которые выплачено пособие
Строка 1 графы 4	8 400,00	Размер пособия по временной нетрудоспособности, выплаченного за отчетный период (10 500,00 руб. - 2100,00 руб.)
Строка 1 графы 5	-	Организация не выплачивала пособия, финансируемые за счет федерального бюджета
Строка 2 графы 1, 3 - 5	-	За отчетный период организация не выплачивала пособия по временной нетрудоспособности внешним совместителям
Строка 3 графы 1, 3 - 5	-	За отчетный период организация не выплачивала пособия по беременности и родам
Строка 4 графы 1, 3 - 5	-	За отчетный период организация не выплачивала пособия по беременности и родам внешним совместителям
Строка 5 графы 3		В течение отчетного периода организация выплатила одно единовременное пособие женщине, вставшей на учет в ранние сроки беременности
Строка 5 графы 4	490,79	Сумма единовременного пособия женщине, вставшей на учет в ранние сроки беременности, выплаченная в отчетном периоде
Строка 6 графы 3 - 4	-	В течение отчетного периода организация не выплачивала единовременное пособие при рождении ребенка
Строки 7 - 9	-	В отчетном периоде организация не выплачивала ежемесячные пособия по уходу за ребенком
Строка 10	-	Организация не предоставляла и, следовательно, не оплачивала дополнительные выходные дни для ухода за детьми-инвалидами
Строка 11	-	Организация не выплачивала пособия по погребению или возмещения стоимости услуг по погребению
Строка 12 графы 4	8 890,79	Сумма пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выплаченная в течение отчетного периода: сумма строк 1, 3, 5, 6, 7, 10, 11 (8400,00 руб. + 490,79 руб.)
Строка 12 графы 5	-	Организация не выплачивала пособия, финансируемые за счет федерального бюджета

3. В таблице 3 разд. I Расчета организация отражает расчет базы по взносам на страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно установленной форме Расчета данные в таблице 3 следует указывать в рублях и копейках.

Показатели этой таблицы за I квартал 2013 г.

Номер строки и графы	Показатель (руб., коп.)	Расчет показателя и пояснения
Строка 1 графы 3	1 226 790,79	Сумма включаемых в объект обложения страховыми взносами выплат, начисленная организацией в течение отчетного периода <1>, в том числе:
Строка 1 графы 4	400 700,00	выплаты, начисленные в январе <1>
Строка 1 графы 5	413 090,79	выплаты, начисленные в феврале <1>
Строка 1 графы 6	413 000,00	выплаты, начисленные в марте <1>
Строка 2 графы 3	36 590,79	Суммы, не облагаемые страховыми взносами на основании ст. 9 Закона N 212-ФЗ, включают: - пособие по временной нетрудоспособности в размере 10 500,00 руб. <2>; - единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, в размере 490,79 руб. <2>; - пособие по временной нетрудоспособности при производственной травме в размере 12 600,00 руб. <3>; - оплату дополнительного отпуска для прохождения курса реабилитации после производственной травмы в размере 13 000,00 руб. <4>
Строка 2 графы 4	10 500,00	Не облагаемые страховыми взносами на основании ст. 9 Закона N 212-ФЗ суммы, которые организация выплатила в январе, включают: - пособие по временной нетрудоспособности (10 500,00 руб.)
Строка 2 графы 5	13 090,79	Не облагаемые страховыми взносами на основании ст. 9 Закона N 212-ФЗ суммы, которые организация выплатила в феврале, включают: - единовременное пособие женщине, вставшей на учет в ранние сроки беременности (490,79 руб.); - пособие по временной нетрудоспособности при производственной травме (12 600,00 руб.)
Строка 2 графы 6	13 000,00	Не облагаемые страховыми взносами на основании ст. 9 Закона N 212-ФЗ суммы, которые организация выплатила в марте, включают: - оплату дополнительного отпуска для прохождения курса реабилитации после производственной травмы (13 000,00 руб.)
Строка 3	-	Облагаемые выплаты каждому сотруднику с начала года составили менее 512 000 руб.
Строка 4 графы 3	1 190 200,00	Облагаемые выплаты, начисленные организацией за отчетный период
Строка 4 графы 4	390 200,00	Облагаемые выплаты, начисленные организацией в январе
Строка 4 графы 5	400 000,00	Облагаемые выплаты, начисленные организацией в феврале
Строка 4 графы 6	400 000,00	Облагаемые выплаты, начисленные организацией в марте
Строка 5 графы 3	51 000,00	Облагаемые выплаты, начисленные организацией в отчетном периоде в пользу работника-инвалида
Строка 5 графы 4	17 000,00	Облагаемые выплаты, начисленные организацией в январе в пользу работника-инвалида
Строка 5 графы 5	17 000,00	Облагаемые выплаты, начисленные организацией в феврале в пользу работника-инвалида
Строка 5 графы 6	17 000,00	Облагаемые выплаты, начисленные организацией в марте в пользу работника-инвалида
Строка 6 графы 3 - 6	-	За отчетный период организация не осуществляла фармацевтическую деятельность
Строка 7 графы 3 - 6	-	За отчетный период организация не производила выплат членам экипажей судов, зарегистрированных в Российском международном реестре судов

--------------------------------

<1> В строке 1 таблицы 3 нужно указать все начисленные в отчетном периоде суммы, включаемые в объект обложения страховыми взносами по нетрудоспособности и материнству в соответствии со ст. 7 Закона N 212-ФЗ.

Таким образом, организации "Альфа" следует отразить в этой строке суммы заработной платы, а также пособий по обоим видам обязательного социального страхования, начисленные в отчетном периоде. Напомним, что по условиям примера иных выплат в пользу физических лиц организация не производила.

Подробнее о том, какие выплаты включаются в объект обложения страховыми взносами на обязательное социальное страхование, вы можете узнать в разд. 3.1 "Выплаты и иные вознаграждения, которые облагаются страховыми взносами у работодателей".

<2> Эти пособия не облагаются взносами на страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на основании п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона N 212-ФЗ, ч. 1 ст. 1.4 Закона N 255-ФЗ.

<3> Данное пособие не облагается взносами на страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на основании п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона N 212-ФЗ, пп. 1 п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ.

<4> Указанная выплата не облагается взносами на страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на основании п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона N 212-ФЗ, абз. 6 пп. 3 п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ.

4. Организация "Альфа" производит выплаты работнику-инвалиду, которые облагает взносами по пониженному тарифу. Поэтому ей следует заполнить таблицу 3.1 разд. I Расчета.

Напомним, что в этой таблице построчно приводятся данные по каждому инвалиду в отдельности.

Денежные показатели указываются в рублях и копейках.

Показатели таблицы 3.1 по организации "Альфа" в Расчете за I квартал 2013 г.

Номер строки и графы	Показатель
Строка 1
Графа 1
Графа 2	Баранов Василий Петрович
Графа 3	02.07.2012
Графа 4	02.07.2013
Графа 5	51 000,00
Графа 6	17 000,00
Графа 7	17 000,00
Графа 8	17 000,00
Строка "Итого выплат"
Графа 5	51 000,00
Графа 6	17 000,00
Графа 7	17 000,00
Графа 8	17 000,00

Шаг второй. Заполняем разд. II Расчета.

В этом разделе организация "Альфа" отразит суммы взносов, а также расходы по страхованию от производственного травматизма.

Примечание

Заполнение данного раздела на примере этой ситуации рассмотрено в разд. 15.6.5 "Пример заполнения Расчета по форме-4 ФСС за I квартал 2013 г." Практического пособия по взносам на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Шаг третий. Заполняем титульный лист Расчета.

В полях титульного листа организация "Альфа" приведет следующие показатели.

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ Название поля/подраздела │ Показатель │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Регистрационный номер страхователя │7729011234 │

│<*> │ │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Код подчиненности <*> │77291 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Номер корректировки │000 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Отчетный период │03/00 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Календарный год │2013 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Полное наименование организации │Общество с ограниченной │

│ │ответственностью "Альфа" │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│ИНН │7715123456 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│КПП │771501001 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│ОГРН (ОГРНИП) │1027712345678 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Номер контактного телефона │4991234567 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Код по ОКАТО │45277571000 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Код по ОКВЭД │50.30.1 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Шифр страхователя │071/00/00 <**> │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Адрес регистрации │127490, г. Москва, Северный бульвар,│

│ │д. 12 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Численность работников │11 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Из них: женщин │6 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│работающих инвалидов │1 │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│работающих, занятых на работах с │- │

│вредными и (или) опасными │ │

│производственными факторами │ │

├────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

│ 7 │

│Расчет представлен на --- стр. │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 10 │

│С приложением подтверждающих документов или их копий на --- листах <***> │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> Данный показатель организация также отразит на каждом листе Расчета.

<**> Данный шифр показывает, что организация "Альфа":

- рассчитывает взносы на страхование по нетрудоспособности и материнству по общеустановленной ставке (Приложение N 1 к Порядку заполнения формы-4 ФСС);

- применяет общую систему налогообложения (Приложение N 2 к Порядку заполнения формы-4 ФСС);

- не является казенным или бюджетным учреждением (Приложение N 3 к Порядку заполнения формы-4 ФСС).

<***> Организации "Альфа" следует представить документы (их копии), подтверждающие обоснованность произведенных расходов на выплату страхового обеспечения, в том числе:

- справку об инвалидности В.П. Баранова;

- больничные листы, по которым были рассчитаны и выплачены пособия по временной нетрудоспособности;

- справку сотрудницы о постановке на учет в медицинском центре в ранние сроки беременности и заявление на выплату соответствующего единовременного пособия;

- акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, утвержденной Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73;

- сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах (по форме, приведенной в Приложении N 1 к Постановлению Минтруда России от 24.10.2002 N 73);

- документы, подтверждающие нахождение В.В. Соколова в отпуске на лечении после производственной травмы (это могут быть путевка в санаторий и документы на проезд).

Копии подтверждающих документов следует заверить печатью организации и подписью ее руководителя (или другого уполномоченного лица). С рекомендованным порядком оформления заверительной надписи вы можете ознакомиться в Постановлении Госстандарта России от 03.03.2003 N 65-ст (п. 3.26 ГОСТ Р 6.30-2003).

После заполнения Расчета следует пронумеровать его страницы.

Достоверность и полноту сведений, отраженных в Расчете по форме-4 ФСС, подтверждает директор организации "Альфа" К.А. Асташев. Поэтому в соответствующем подразделе титульного листа нужно проставить код "1" и указать фамилию, имя, отчество руководителя организации.

После этого директор организации ставит подпись и указывает дату подтверждения Расчета на каждой странице. На титульном листе также нужно поставить печать организации.

Организация "Альфа" заполнит Расчет по форме-4 ФСС следующим образом.

Представляется не позднее 15-го числа

календарного месяца, следующего за

отчетным периодом, в территориальный

орган Фонда социального страхования

Российской Федерации Форма-4 ФСС

Регистрацион- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

ный номер │7│7│2│9│0│1│1│2│3│4│/│-│-│-│-│-│-│-│-│-│-│ Стр. │0│0│1│

страхователя └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │7│7│2│9│1│

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘

РАСЧЕТ

по начисленным и уплаченным страховым взносам

на обязательное социальное страхование на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному

социальному страхованию от несчастных случаев на производстве

и профессиональных заболеваний, а также по расходам

на выплату страхового обеспечения

Номер ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

корректи- │0│0│0│ Отчетный период │0│3│/│0│0│ Календарный год │2│0│1│3│

ровки └─┴─┴─┘ (код) └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

(03 - I кв.; 06 - полугодие;

(000 - исходная, 09 - 9 месяцев; 12 - год/01, 02 ┌─┐

001 и т.д. - и т.д. - при обращении за Прекращение │ │

номер выделением необходимых средств деятельности └─┘

корректировки) на выплату страхового обеспечения)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Общество с ограниченной ответственностью "Альфа" │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(Полное наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя, физического лица)

Код ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

по │4│5│2│7│7│5│7│1│0│0│0│

ОКАТО └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐

ИНН │0│0│7│7│1│5│1│2│3│4│5│6│ по │5│0│.│3│0│.│1│-│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ОКВЭД └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

КПП │7│7│1│5│0│1│0│0│1│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ОГРН ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

(ОГРНИП) │0│0│1│0│2│7│7│1│2│3│4│5│6│7│8│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

контактного │-│-│-│-│-│4│9│9│1│2│3│4│5│6│7│

телефона └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌───────────────┐ Шифр ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ 127490 │ Адрес регистрации страхователя │0│7│1│/│0│0│/│0│0│

└───────────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ г. Москва, Северный бульвар │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ - │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ - │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ - │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ - │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌───────────────┐ корпус ┌─────────────┐ квартира ┌───────────────┐

│ 12 │ (строение) │ - │ (офис) │ - │

└───────────────┘ └─────────────┘ └───────────────┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Численность работников │-│-│-│-│1│1│ Расчет │-│0│7│ стр.

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ представлен на └─┴─┴─┘

из них:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ с приложением ┌─┬─┬─┐

женщин │-│-│-│-│-│6│ подтверждающих │-│1│0│ листах

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ документов или └─┴─┴─┘

их копий на

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

работающих инвалидов │-│-│-│-│-│1│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

работающих, занятых на ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

работах с вредными и (или) │-│-│-│-│-│-│

опасными производственными └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

факторами

─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────

Достоверность и полноту сведений, │ Заполняется работником Фонда

указанных в настоящем расчете, │Сведения о представлении расчета

подтверждаю │ ┌─┬─┐

┌─┐ 1 - страхователь, │ Данный расчет │ │ │

│1│ 2 - уполномоченный представитель │ представлен └─┴─┘

└─┘ страхователя │ (код)

3 - правопреемник │

│ с приложением ┌─┬─┬─┐

┌───────────────────────────────────────┐│ подтверждающих │ │ │ │ листах

│ Асташев Константин Андреевич ││ документов или └─┴─┴─┘

└───────────────────────────────────────┘│ их копий на

(Ф.И.О. руководителя организации, │

индивидуального предпринимателя, │

физического лица, представителя │

страхователя) │

│

Асташев ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

Подпись ----- Дата │1│1│.│0│4│.│2│0│1│3│ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

М.П. │

│Дата ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Документ, подтверждающий полномочия │представления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

представителя │расчета <1> └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌───────────────────────────────────────┐│

│ - ││________________ ________________

└───────────────────────────────────────┘│ (Ф.И.О.) (Подпись)

--------------------------------

<1> Указывается дата представления расчета лично или через

представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления

с описью вложения, при представлении в электронном виде - дата отправки,

зафиксированная транспортным (почтовым) сервером.

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный │7│7│2│9│0│1│1│2│3│4│/│-│-│-│-│-│-│-│-│-│-│ стр. │0│0│2│

номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

страхователя

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │7│7│2│9│1│

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘

РАЗДЕЛ I. РАСЧЕТ ПО НАЧИСЛЕННЫМ, УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ

ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ И ПРОИЗВЕДЕННЫМ РАСХОДАМ

РАСЧЕТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

Таблица 1

(руб. коп.)

┌─────────────────────────────────────┬──────┬─────────┐┌───────────────────────────────────────────┬──────┬─────────┐

│ Наименование показателя │ Код │ Сумма ││ Наименование показателя │ Код │ Сумма │

│ │строки│ ││ │строки│ │

├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 ││ 1 │ 2 │ 3 │

├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│Задолженность за страхователем │ 1 │ - ││Задолженность за │ │ │

│на начало расчетного периода │ │ ││территориальным органом Фонда │ │ │

│ │ │ ││на начало расчетного периода │ 12 │ - │

│ │ │ │├─────┬─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│ │ │ ││в том│за счет превышения │ │ │

│ │ │ ││числе│расходов │ 13 │ - │

│ │ │ ││ ├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│ │ │ ││ │за счет переплаты │ │ │

│ │ │ ││ │страховых взносов │ 14 │ - │

├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤├─────┴─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│Начислено к уплате страховых │ │ ││Расходы на цели обязательного │ │ │

│взносов │ │ ││социального страхования │ │ │

├───────────────────────────┬─────────┤ │ │├─────────────────────────────────┬─────────┤ │ │

│на начало отчетного периода│ - │ │ ││ на начало отчетного периода │ - │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┤ │ │├─────────────────────────────────┼─────────┤ │ │

│за последние три месяца │ │ │ ││за последние три месяца │ │ │ │

│отчетного периода │34 260,80│ │ ││отчетного периода │ 8 890,79│ │ │

├───────────────────────────┼─────────┤ │ │├─────────────────────────────────┼─────────┤ │ │

│ 1 месяц │11 230,80│ │ ││ 1 месяц │ 8 400,00│ │ │

├───────────────────────────┼─────────┤ │ │├─────────────────────────────────┼─────────┤ │ │

│ 2 месяц │11 515,00│ │ ││ 2 месяц │ 490,79│ │ │

├───────────────────────────┼─────────┤ │ │├─────────────────────────────────┼─────────┤ │ │

│ 3 месяц │11 515,00│ 2 │34 260,80││ 3 месяц │ - │ 15 │ 8 890,79│

├───────────────────────────┴─────────┼──────┼─────────┤├─────────────────────────────────┴─────────┼──────┼─────────┤

│Начислено страховых