Крестцовое сплетение, его образование, топография, ветви и области иннервации

Крестцовое сплетение, plexus sacralis, — слагается из передних ветвей IV (нижней части) и V поясничного нерва и таких же ветвей четырех крестцовых нервов (SI—SIV). Ветви можно разделить на короткие и длинные.

Первые разветвляются в области пояса нижней конечности, а вторые снабжают всю нижнюю конечность, за исключением той ее части, которая снабжена ветвями поясничного сплетения.

Короткие ветви

· Мышечные ветви для грушевидной, копчиковой, запирательной мышц.

· Верхний ягодичный нерв (L.v и Lv и от SI) распространяется в среднюю и малую ягодичные мышцы.

· Нижний ягодичный нерв (Lv, SI SII снабжает своими ветвями большую ягодичную мышцу и капсулу тазобедренного сустава.

· Половой нерв (SI — SIV), от него отходят нижние прямокишечные нервы, которые снабжают наружный сфинктер и кожу в ближайшей окружности заднего прохода. На уровне седалищного бугра n. pudendus делится на нервы влагалища и члена. Ветви снабжают кожу задней стороны мошонки или больших половых губ.

Длинные ветви крестцового сплетения:

· Задний кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris posterior (SI SII, SIII), дает веточки, идущие под кожу нижней части ягодицы и к промежности. На бедре на поверхности задних мыщц доходит книзу до подколенной ямки и дает многочисленные ветви, которые распространяются в коже задней стороны бедра и голени.

· N. ischiadicus, седалищный нерв — самый крупный из нервов всего тела, представляет непосредственное продолжение крестцового сплетения, содержащее волокна всех его корешков. В верхней части подколенной ямки он делится на две свои главные ветви: медиальную, большеберцовы нерв, и латеральную, общий малоберцовый нерв.

·

Бедренный нерв, его образование, топография, ветви и области иннервации.

· N. femoralis, бедренный нерв — самая толстая ветвь поясничного сплетения (LII, LIII, LIV), выходит через мышечную лакуну на переднюю сторону бедра. Распадается на многочисленные ветви, из которых мышечные иннервируют квадрицепс, портнажную и гребенчатую мышцы, a передние кожные снабжают кожу переднемедиальной поверхности бедра. Одна из кожных ветвей бедренного нерва, подкожный нерв, лежит в запирательном канале. От него отходит надколенниковая ветвь к коже нижней части колена и медиальная голенная кожная ветвь — к коже медиальной поверхности голени вплоть до такого же края стопы.