| ГА
| Ренопаренхиматозды АГ
| Реноваскулярлы АГ
| Эндокринді АГ
| Гемодинамическая АГ
|
Этиологиясы
| Эссенциальды АГ, көпфакторлы сырқат
| Созылмалы гломерулонефрит, Созылмалы пиелонефрит, поликистоз, амилоидоз, ісіктер
| Атеросклероз, фиброзды-бұлшық етті дисплазия, даму ақаулары.
| Кон ауруы (гипер-
альдостеронизм),
Иценко-Кушинг ауруы, феохромацитома,Базед ауруы, диффузды токсикалық зоб, тиреоидит Хашимото
| Аорта коарктациясы,
Жүректің даму ақаулары,
апноэ,
ірі тамырлардың
жүйелі васкулиттері
|
Патогенезі
| Эндотелиальды дисфункция, РААЖ-дың гиперактивтілігі
| Нефронның қызметінің азаюы (гиперволемия, гипернатриемия)
| Бүйрек артерияларынң окклюзиясынан дамитын бүйректің ишемиясы (РААЖ белсенуі)
| Эндокринді бездердің ісікті және иммунды-қабыну аурулары. (гормондардың гиперпродукциясы)
| Жүрек пен ірі тамырладың органикалық қысымының жоғарлауы.
|
Клиникасы
| Систолалық гипертензия, нысана ағзалардың зақымдануы (миокард, бүйректер)
| Жас кезде, диастолалық гипертензия, криздер сирек болады, церебральды және коронарлы асқынулар болмайды.
| Жас және орта жаста кездеседі, бүйрек артериясының проекциясында шуылдар, әйелдерде жиі кездеседі
| Тиреотоксикоз (арықтау, тахикардия, ритмның бұзылуы, ҚБ-нің ұлғаюы, көздің симптомдары, іш қатулар.), гиперальдостеронизм
(полиурия, полидипсия, бұлшық еттің әлсіреуі, парестезии),Иценко-Кушинг синдромы («ай тәрізді бет», қол және аяқтың арықтауы, стриялар)
| «коарктатик фигурасы»,
Пульстің асимметриясы
және қолда және аяқта
АҚ, жүректің барлық
нүктесінде систолалық
шуылдар «пляска каротид»,
Мюссе, Квинке
симптомдары,аортада
протодиастолалық шуыл.
|
Диагностика
сы
| АГ-нің симптоматикалық генезін алып тастаймыз
| Креатининның қанда жоғарлауы протеинурия > 2 г/тәу, цилиндрурия, гематурия, УЗИде бүйректің зақымдану көріністері,жалпы зәр анализінің өзгеруі АҚ жоғарлауы
| УЗИде бүйректердің асимметриясы, УЗИ-доплер, дуплексті зертеу
(бүйрек тамырларынң өзгеруі), бүйректік артериография, гипокалиемия
| Бүйрекү сті бездерінің УЗИ, ҚБ УЗИ, КТ (гипофиздің ісігі), гормондардың мөлшерін анықтау
| Полисомнография,
,Эхо-КС, кеуде қуысының рентгенография
|