II. Льготы и компенсации за работу в неблагоприятных
условиях труда
Наименование предприятий | № строки | Всего | В том числе |
Списочная численность работников, которые за работу в неблагоприятных условиях пользуются правом: | |||
дополнительного отпуска | |||
сокращенного рабочего дня | |||
бесплатного лечебно-профилактического питания | |||
бесплатного получения молока и других равноценных пищевых продуктов | |||
повышенных тарифных ставок (окладов), доплат за неблагоприятные условия труда | |||
государственной пенсии на льготных условиях: | |||
по списку № 1 | |||
по списку № 2 | |||
прочие пенсии за особые условия труда, за выслугу лет, установленные законодательством | |||
пенсии на льготных условиях, установленной самим предприятием | |||
Списочная численность работников, которым установлен хотя бы один вид льгот или компенсаций, перечисленных в строках 12-20 |
Руководитель ___________________________________
|
|
подпись, фамилия
Специалист службы охраны труда
(инженер по охране труда) _______________________
подпись, фамилия
Начальник планово-финансового отдела __________________________
подпись, фамилия
Исполнитель _______________________
фамилия, телефон
«___» _____________ 200___ г.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4