Основными симптомами ущемлённой грыжи являются боль в области грыжи и невправимость свободно вправляющейся ранее грыжи.
Местными признаками ущемления грыжи являются резкая боль при пальпации, уплотнение, напряжение грыжевого выпячивания. Возможна задержка стула и газов, рвота.
Общее состояние пациента вначале может быть удовлетворительным, затем оно прогрессивно ухудшается в связи с развитием перитонита, флегмоны грыжи.
НП на ДГЭ.
· Вызвать бригаду скорой помощи.
· Холод на область грыжевого мешка в виде холодного компресса.
· Запрещается давать пациенту анальгетики и спазмолитики! Их действие может маскировать симптомы острой патологии органов брюшной полости и, тем самым, дезориентировать хирурга.
· Запрещается давать пациенту питьё и пищу!
· Запрещается насильственно вправлять грыжу!
· До приезда бригады 03 – осуществлять наблюдение за состоянием пациента.
Лечение.
При ущемлении грыжи необходима экстренная операция.
Пациент с ущемлённой самопроизвольно вправившейся грыжей живота должен быть госпитализирован в хирургическое отделение. Самопроизвольно вправившаяся ущемлённая грыжа является источником перитонита или внутрикишечного кровотечения.
Перитонит.
Перитонит – это острое воспаление брюшины.
В зависимости от распространённости воспалительного процесса по поверхности брюшины различают местный и распространённый перитонит.
Этиология и патогенез.
Самая частая причина перитонита – острый аппендицит.
Попадание на брюшину микроорганизмов вызывает воспалительную реакцию с типичными признаками: гиперемия, повышение проницаемости капилляров, отёк, экссудация. Экссудат вначале имеет серозный характер, по мере накопления в нём бактерий и лейкоцитов он становится гнойным.