AIS | Тяжесть повреждений | Описание повреждений |
Легкое | Ушиб/перелом ребра* Ушиб/перелом грудины | |
Средней тяжести | Перелом 2—3 ребер* Множественные переломы 1-го ребра Перелом грудины | |
Тяжелое, не опасное для жизни | Открытый перелом ребра со смещением или без смещения* | |
Тяжелое, опасное для жизни | Раздавленная грудь (реберный клапан)* | |
Критическое, выживание сомнительно | Тяжелый реберный клапан (обычно требующий ИВЛ), тяжелое повреждение органов груди |
* — прибавляется 1 при гемопневмотораксе, гемопневмомедиастинуме.
Основные достоинства шкалы AIS — ее простота и достаточная корреляция с исходом травм, а недостаток — возможность проявления субъективизма в формировании оценочных критериев. Дело в том, что изначальные оценочные критерии шкалы формировались на основе обобщенного мнения независимых экспертов из числа наиболее опытных специалистов-хирургов в своей области. Кроме того, шкала не предусматривает оценку тяжести сочетанных и множественных травм.
|
|
4. Последний недостаток был устранен S. Baker и соавт.[58]. Используя шкалу AIS как основу, они предложили шкалу ISS — Injury Severity Score (“шкала тяжести повреждении”)
В каждой из 6 анатомических областей определяется повреждение с наибольшим AIS. Значения наибольших AIS для трех локализаций возводятся в квадрат и суммируются. При этом могут быть получены значения от 1 до 75. Шкала ISS наиболее широко используется в качестве стандарта анатомической тяжести повреждений.