2015-04-20
489
Основные механизмы действия антибиотиков.
Ø Угнетение синтеза клеточной стенки бактерий (В-лактамы, гликопептиды, циклосерин)
Ø Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны (полипептиды, полиены)
Ø Нарушение внутриклеточного синтеза белка на уровне рибосом (тетрациклины, сульфаниламиды)
Ø Угнетение синтеза нуклеиновых кислот (на уровне РНК-полимеразы, Синтез ДНК на уровне матрицы ДНК).
Показания к назначению карбапенемов.
1) относятся к строго резервным антибиотикам – лечение тяжелых внутрибольничных инфекций: пневмонии, абсцесс легкого, эмпиема плевры, перитонит, интраабдоминальная, гинекологическая, раневая, ожоговая инфекции, остеомиелит, сепсис.
2) бактериальные инфекции у лиц с иммунодифицитом.
3) менингит
4) инфекции у больных с агранулоцитозом.
5) при угрожающих жизни инфекциях неустановленной этиологии в качестве первого ряда эмпирической монотерапии.
Побочные эффекты карбапенемов.
1. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, анафилактический шок.
|
|
|
2. Местные реакции: боль в месте введения, флебиты, тромбофлебиты.
3. ЖКТ: тошнота, рвота, глоссит, гиперсаливация, боль в животе, диарея, псевдомембранозный колит
4. ЦНС: головокружение, головная боль, парестезии, нарушение сознания, тремор, судороги.
5. Кровь: обратимые тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.
6. Гипотензия, оральный и вагинальный кандидоз.
Макролиды и азалиды
Основные механизмы действия антибиотиков.
Ø Угнетение синтеза клеточной стенки бактерий (В-лактамы, гликопептиды, циклосерин)
Ø Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны (полипептиды, полиены)
Ø Нарушение внутриклеточного синтеза белка на уровне рибосом (тетрациклины, сульфаниламиды)
Ø Угнетение синтеза нуклеиновых кислот (на уровне РНК-полимеразы, Синтез ДНК на уровне матрицы ДНК).
Побочные эффекты макролидов.
1. диспептические явления тошнота, рвота, глоссит
2. редко снижение слуха
3. редко нарушение функции печени-желтуха
4. аллергические реакции: зуд, крапивница, отек Квинке.
