При острых кишечных инфекциях (Покровский В.И.)
Симптомы | Степени дегидратации | ||||
I | II | III | IV | ||
Величина потери жидкости относительно массы тела | |||||
до 3% | 4-6% | 7-9% | свыше 10% | ||
Рвота | До 5 раз | До 10 раз | До 20 раз | Свыше 20 раз | |
Жидкий стул | До 10 раз | От 10 до 20 раз | 20 раз и более | Свыше 20 раз | |
Жажда, сухость слизистых полости рта | Умеренная | Значительная | Резкая | ||
Цианоз | Нет | Носогубного треугольника | Акроцианоз | Общий цианоз | |
Эластичность кожи и тургор подкожной клетчатки | Нормальные | Понижен у пожилых | Понижен | Резко снижен | |
Изменение голоса | Нет | Ослаблен | Осиплость | Афония | |
Судороги | Отсутствуют | Икроножных мышц, кратковременные | Продолжительные и болезненные | Генерализованные, клонические | |
Пульс | Норма | До 100 уд. в 1 мин | До 120 уд. в 1 мин | Нитевидный или не определяется | |
Систолическое артериальное давление | Норма | До 100 мм. рт. ст. | До 80 мм рт. ст. | Ниже 80мм рт.ст., иногда не определяется | |
Симптомы | Степени дегидратации | ||||
I | II | III | IV | ||
Величина рН крови | 7,36—7,40 | 7,36—7,40 | 7,30—7,36 | Менее 7,30 | |
Дефицит оснований (ВБ) | Норма | До 5 ммоль/л | До 10 ммоль/л | Свыше 10 ммоль/л | |
Нарушение электролитного обмена | Норма | Снижение калия | Снижение калия и натрия | Резкое снижение натрия | |
Формула Филлипса:
|
|
V = 4 • 1000•Р• (Х - 1024),
где: V – определяемый дефицит жидкости в мл;
Р – масса тела больного в кг;
Х – относительная плотность плазмы больного;
4 – коэффициент при плотности плазмы больного до 1040.
Кожно-аллергическая проба Бюрне, учет ее результатов
В асептических условиях вводится внутрикожно 0,1 мл бруцеллина в среднюю треть передней поверхности предплечья. Через 24 и 48 часов проводится учет результатов.
Реакцию учитывают по величине инфильтрата:
инфильтрат на месте введения бруцеллина до 1 см - реакция сомнительная;
1 - 3см – слабоположительная;
3 - 6см – положительная;
свыше 6см - резко положительная.
Проба становится положительной с 7-8 дней болезни.
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
Реакция Видаля – 1:200;
Реакция Хеддльсона – положительная;
Реакция Райта – 1:200;
РПГА с эритроцитарным бруцеллезным диагностикумом – 1:160;
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2004. – 816с.
2. С.Г. Пак, Б.К. Данилкин Инфекционные болезни. Пособие для практикующих врачей. – М.: Издательский дом «Русский врач», 2004. – 216с.
3. Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. Лекции по инфекционным болезням. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ОАО Издательство «Медицина», 2007. – 1032 с.
4. Схема истории болезни / Сост. В.Н. Ослопов, А.Р. Садыкова, А.Р. Шамкина. – 3-е изд., испр. И доп. – М.: МЕДпресс – информ, 2007. – 32с.
|
|
5. Н.Д. Ющук, Н.Н. Островский, Ю.В. Мартынов, С.М. Матвеева, О.Л. Огиенко. Инфекционные и паразитарные болезни в схемах и таблицах. Москва, 2008.
6. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 1056 с.