Гипертоническая клизма относится к послабляющим. Она не только усиливает перистальтику кишечника, но и вызывает обильное пропотевание в просвет кишки жидкости (транссудация), что приводит к обильному жидкому стулу.
Показания: 1) при неэффективности очистительной клизмы; 2) при массивных отеках; 3) атонический запор; 4) послеоперационный период;
Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке; 3)боли в животе неясной природы. 4) трещины в области анального отверстия.
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) шприц Жанэ (одноразового применения); 3) стерильная газоотводная трубка; 4)100-200 мл 10% раствора натрия хлорида или 20-30% раствора магния сульфата; 5) вазелиновое масло; 6) клеенка, пеленка; 7) водяная баня; 8) термометр для воды; 9) средства индивидуальной защиты; 10) чистая ветошь; 11) емкости с дезинфектантами; 12) ёмкость для грязного белья.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Сообщить больному информацию о предстоящей манипуляции, получить его согласие. Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной манипуляции.
|
|
2. Медсестре перед манипуляцией сменить халат, дополнительно надеть фартук, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
3. Подготовить манипуляционный столик
4. Подогреть лекарственное вещество на водяной бане до температуры 370-380С.
5. На кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, уложить больного на левый бок с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.
6. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца Жане.
7. Вскрыв упаковку, набрать в шприц Жанэ 100-200 мл гипертонического раствора. Положить шприц внутрь упаковки.
Основной этап выполнения манипуляции.
8. Развернуть упаковку с газоотводной трубкой. Взяв ее в правую руку смазать вазелиновым маслом конец трубки на 3-4 см.
9. Раздвинуть ягодицы 2-мя пальцами левой руки, осторожно ввести газоотводную трубку вращательными движениями на расстояние 15-30см.
10. Подсоединить шприц Жанэ к трубке и медленно ввести раствор.
11. Отсоединить шприц Жанэ от газоотводной трубки, набрать в него 10 мл воздуха, подсоединить к трубке и протолкнуть лекарственное вещество в прямую кишку.
12. Отсоединив шприц, извлечь газоотводную трубку из прямой кишки и погрузить её в ёмкость для промывания.
13. Область анального отверстия осушить салфеткой.
14. Предупредить больного, чтобы он задержал раствор в кишечнике 20-30 минут.