Изолирующие лаки

Изолирующие лаки – одна из разновидностей тонкослойной прокладки (лайнер). Они предназначены для защиты пульпы от токсического воздействия пломбировочных материалов.

Состав: наполнитель (оксид цинка), растворитель (ацетон или хлороформ), природные или синтетические смолы (канифоль, цианоакрилаты, эпоксидные смолы), лекарственное средство (фторид натрия, гидроокись кальция).

Свойства: лаки обладают высокой химической стойкостью, влагоустойчивостью, уменьшают краевую проницаемость, защищают от химических воздействий, заполняют открывшиеся дентинные трубочки.

Положительные свойства: оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие, стимулируют одонтобласты, отличаются высокой химической стойкостью.

Отрицательные свойства: слабый термоизолирующий эффект.

После наложения лечебных паст лаки наносят на стенки и дно поверх лечебных прокладок.

Выбор материала для изолирующих прокладок:

1. Под пломбы из силикатных и силико-фосфатных цементов изолирующая прокладка может быть выполнена из цинк-фосфатного, поликарбоксилатного или стеклоиономерного цементов. Она накладывается до эмалево-дентинной границы.

2. Под пломбой из амальгамы и других металлических материалов изолирующая прокладка из цинк-фосфатного, поликарбоксилатного или стеклоиономерного цементов должна иметь толщину базовой прокладки, для того чтобы во время конденсации амальгамы не произошло ее расстрескивания; для укрепления тонких стенок кариозной полости.

3. При реставрации полостей композиционными материалами, имеющими бондинговые адгезивные агенты для эмали, изолирующая прокладка накладывается до эмалево-дентинной границы. Данные пломбы можно накладывать как на лайнерные, так и базовые изолирующие прокладки, предпочтение отдается стеклоиономерным цементам.

4. Поверхностные и средние кариозные полости, восстанавливаемые композиционными пломбировочными материалами с бондинговыми адгезивными системами, не требуют наложения изолирующих прокладок. В глубоких кариозных дефектах точечное наложение лечебной пасты на основегидроокиси кальция перекрывается тонким слоем изолирующей прокладки. Дентин стенок кариозной полости остается открытым для воздействия компонентов бондинга. Если в качестве изолирующей прокладки применяется стеклоиономерный цемент и слой дентина на дне кариозной полости более 0,8 мм, то наличие лечебной прокладки не требуется.

5. Стеклоиономерные цементы могут применять в технике «сэндвич» (техника сочетания различных материалов).

6. При использовании в качестве изолирующей прокладки поликарбоксилатных и стеклоиономерных цементов, а в качестве постоянной пломбы светоотверждаемых композитов рекомендуется производить пломбирование в два посещения, т.к. созревание цементной массы и образование прочной связи стеклоиономеров с дентином происходит приблизительно в течение 24 часов.