ПОРОК РАЗВИТИЯ СОСУДОВ ВЕНОЗНОГО БАССЕЙНА (ВЕНОЗНАЯ АНГИОДИСПЛАЗИЯ)
Венозная дисплазия (ВД) является пороком развития вен, в основе которого лежит нарушение формирования сосудистой стенки без склонности эндотелия к пролиферации. До настоящего времени не уточнены частота встречаемости ВД, преимущественная локализация в ЧЛО, начало проявления заболевания. В отечественной литературе имеются единичные работы, посвященные лишь частным вопросам диагностики ВД, оптимального же диагностического алгоритма, отвечающего требованиям клиницистов, не существует.
Расположение сосудистых образований на таких эстетически значимых участках, как лицо и шея, приводит не только к патологическим изменениям эстетического, функционального характера, но и к нарушениям в психоэмоциональной сфере ребенка, осложняя его коммуникативные возможности. В отдельных случаях создается реальная угроза жизни ребенка в связи с возможностью массивного кровотечения, особенно при расположении ВД в области языка, губ, носо- и ротоглотки.
|
|
ПОРОК РАЗВИТИЯ СОСУДОВ АРТЕРИАЛЬНОГО
БАССЕЙНА
Преимущественно проявляется поражением мягких тканей и на первом этапе выявляется в виде расширенных множественных артерий разного порядка с усиленным линейным кровотоком и последующей гемодинамической перестройкой в артериовенозные свищи мягких тканей. Могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще образуются вторично, имея посттравматическую природу, как ответ на ранее проводимое лечение гемангиомы.
КОМБИНИРОВАННЫЙ ПОРОК РАЗВИТИЯ СОСУДОВ
ВЕНОЗНОГО И АРТЕРИАЛЬНОГО БАССЕЙНОВ (АРТЕРИО-
ВЕНОЗНЫЕ КОММУНИКАЦИИ - АВК)
Одними из наиболее тяжелых в клиническом течении ангиодисплазий являются арте-риовенозные коммуникации, которые в ЧЛО проявляются спонтанными кровотечениями из полости рта, угрожающими жизни ребенка, и тяжелыми кровотечениями при хирургическом лечении этой патологии. Данный вид порока почти всегда является сегментарным, пора-
жающим весь сегмент тканей, включая кости лицевого скелета. Разная степень гемодинами-ческого дисбаланса зависит от степени и длительности декомпенсации сосудистой системы в области поражения.
В настоящее время АВК рассматриваются как самостоятельное заболевание, мало изученное, вследствие чего хорошо известные методы диагностики и лечения этой патологии в других областях, в челюстно-лицевой хирургии не нашли широкого применения.
АВК ЧЛО встречаются редко, диагностируются поздно и представляют значительные трудности в диагностике и лечении. Этот вид патологии не является казуистическим, и частота случаев будет меняться в сторону увеличения с появлением объективных и достоверных способов диагностики.