1. Предупредите беременную о предстоящем исследовании, о необходимости опорожнить мочевой пузырь перед исследованием.
2. Уложите беременную на кушетку на спину с выпрямленными ногами.
3. Расположите сантиметровую ленту вокруг живота спереди на уровне пупка, сзади – на уровне поясничной области.
4. Отметьте полученный результат.
5. Разместите сантиметровую ленту вдоль средней линии живота и измерьте расстояние между верхним краем симфиза (начало сантиметровой ленты) и наиболее выступающей (верхней) точкой дна матки.
6. Отметьте полученный результат.
7. Помогите беременной встать с кушетки (повернувшись на бок).
8. Вымойте руки.
9. Запишите результат измерения в медицинскую документацию.
Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа
Цель исследования: определение частоты сердечных тонов плода.
Ресурсы: акушерский стетоскоп, секундомер, кушетка.
Алгоритм действия.
1. Предупредите беременную о предстоящем исследовании.
2. Уложите беременную на кушетку на спину с выпрямленными ногами.
|
|
3. Определите предлежание, позицию и вид плода приёмами Леопольда-Левицкого (см. стандарт «Приёмы наружного акушерского исследования»).
4. Выслушайте сердцебиение плода со стороны его спинки ближе к головке с помощью акушерского стетоскопа, плотно прижав его к брюшной стенке. При необходимости передвигайте стетоскоп, пока не найдёте точку наиболее ясного выслушивания сердцебиения плода.
5. Подсчитайте количество сердечных ударов плода в одну минуту.
6. Одновременно сосчитайте пульс у беременной (во избежание того, чтобы не принять его за сердцебиение плода).
7. Отметьте полученный результат.
8. Помогите беременной встать с кушетки (повернувшись на бок).
9. Вымойте руки.
10. Стетоскоп протрите ветошью, смоченной в дез.растворе.
11. Запишите результат измерения в медицинскую документацию.
Примечание: При двойне сердцебиение плодов выслушивается в двух фокусах отчетливо, независимо друг от друга (между ними отмечается «зона молчания»).
Определение срока беременности
Цель: определить по совокупности данных истинный срок беременности.
Ресурсы: оснащение гинекологического кабинета.