Использование медицинских перчаток

5.1. Использование перчаток не дает абсолютной гарантии защиты пациентов и персонала от возбудителей инфекции.

5.2. Использование медицинских перчаток защищает пациентов и медицинский персонал от распространения транзиторной и резидентной микрофлоры непосредственно через руки и опосредованно через контакт с загрязненными объектами окружения.

5.3. Для использования в медицинской практике рекомендуется три типа перчаток:

- хирургические – используются при проведении инвазивных вмешательств;

- смотровые – обеспечивают защиту медперсонала при выполнении многих медицинских манипуляций;

- бытовые – обеспечивают защиту медперсонала при обработке оборудования, загрязненных поверхностей, инструментария, при работе с отходами медицинских учреждений и т.д.

5.4. Стерильные перчатки рекомендуется использовать при:

- всех хирургических оперативных вмешательствах, для снижения частоты проколов рекомендуется применять две надетые друг на друга перчатки, верхнюю перчатку заменять каждые 30 мин. в течение операции; рекомендуется также применять перчатки с индикатором перфорации, в которых повреждение перчатки быстро приводит к видимому изменению окраски в месте прокола;

- инвазивных манипуляциях (внутривенные инфузии, отбор биопроб для исследований и т.д.);

- установке катетера или проводника через кожу;

- манипуляциях, связанных с контактом стерильного инструментария с интактными слизистыми оболочками (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
- вагинальном обследовании;

- бронхоскопии, эндоскопии желудочно-кишечного тракта, санации трахеи;

- контакте с эндотрахеальными отсосами и трахеостомами.

5.5. Нестерильные перчатки рекомендуется использовать при:

- контакте со шлангами аппаратов искусственного дыхания;

- работе с биологическим материалом от больных;

- заборе крови;

- проведении внутримышечных, внутривенных инъекций;

- проведении очистки оборудования и дезинфекции;

- удалении секретов и рвоты.

5.6. Требования к медицинским перчаткам:

- для операций: латексные, неопреновые;

- для осмотров: латексные, тактилоновые;

- при уходе за пациентом: латексные, полиэтиленовые, поливинилхлоридные;

- допускается использование перчаток из ткани под резиновыми;

- перчатки должны быть соответствующего размера;

- перчатки должны обеспечивать высокую тактильную чувствительность;

- содержать минимальное количество антигенов (латекс, латекс-протеины);

- при выборе медицинских перчаток рекомендуется учесть возможные аллергические реакции в анамнезе пациентов на материал, из которого изготовлены перчатки;

- для проведения предстерилизационной очистки острого медицинского инструментария необходимо использовать перчатки с текстурированной внешней поверхностью.

5.7. Сразу после использования медицинские перчатки снимаются и погружаются в раствор дезинфектанта, непосредственно в месте использования перчаток.

5.8. После обеззараживания перчатки одноразового использования подлежат утилизации.

5.9. Правила использования медицинских перчаток:

- использование медицинских перчаток не создает абсолютной защиты и не исключает соблюдения техники обработки рук, которая применяется в каждом отдельном случае сразу после снятия перчаток при угрозе инфицирования;

- перчатки одноразового использования не допустимо использовать повторно, нестерильные перчатки стерилизации не подлежат;

- перчатки нужно менять сразу, если они повреждены;

- не допускается мытье или обработка рук в перчатках между проведением «чистых» и «грязных» манипуляций, даже у одного пациента;

- не допускается передвижение в перчатках в отделении(ях) стационара;

- перед надеванием перчаток нельзя использовать средства, содержащие минеральные масла, вазелин, ланолин и т.п., поскольку они могут привести к нарушению прочности перчаток.

5.10. Химический состав материала перчаток может вызвать аллергию мгновенного и замедленного типа или контактный дерматит (КД). КД может появиться при применении перчаток из любого материала. Этому способствует: длительное непрерывное пребывание в перчатках (более 2 часов), использование припудренных изнутри перчаток, использование перчаток при имеющемся раздражении кожи, надевание перчаток на влажные руки, слишком частое использование перчаток в течение рабочего дня.

5.11. Ошибки, которые часто возникают при использовании перчаток:

- использование медицинских одноразовых перчаток при работе в пищеблоке. В этих случаях следует отдавать предпочтение перчаткам многоразового использования (бытовым);

- неправильное хранение перчаток (на солнце, при низких температурах, попадание на перчатки химических веществ и т.п.);

- надевание перчаток на руки, увлажненные остатками антисептика (дополнительная нагрузка на кожу;

- игнорирование необходимости проведения антисептической обработки рук после снятия перчаток при контакте с потенциально инфицированным материалом;

- применения хирургических перчаток для асептических работ в то время, как для этого достаточно использования смотровых стерильных перчаток;

-использование обычных медицинских перчаток при работе с цитостатиками (недостаточная защита медперсонала;

- недостаточный уход за кожей рук после применения перчаток;

- отказ от перчаток в ситуациях, которые на первый взгляд кажутся безопасными.

5.12. Вторичное использование одноразовых перчаток или их дезинфекция запрещаются. Проведение гигиенической антисептики рук в одноразовых перчатках допускается исключительно в ситуациях, требующих частой замены перчаток, например, при заборе крови. В этих случаях перчатки не должны иметь проколов или быть загрязнены кровью или другими выделениями.

5.13. Обеззараживание перчаток проводят согласно инструкции фирмы-производителя.