2015-05-20
349
(место составления протокола)
ООО «Альфа», 198216,
Санкт-Петербург, ул. Салова, д.7
Осмотр начат в 14 ч 15 мин.
Осмотр окончен в 14 ч 45 мин.
Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию несчастного случая на производстве, образованной приказом
по ООО «Альфа» от 8 июля 2005 г. №45 _, 5
(фамилия, инициалы работодателя – физического лица либо наименование организации)
главным инженером ООО «Альфа» Сидоровым Т.А. _,
(должность, фамилия, инициалы председателя (члена комиссии), производившего опрос)
произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в
механосборочном цехе ООО «Альфа» _.
(наименование организации и ее структурного подразделения либо фамилия
7 июля 2005 г. _.
и инициалы работодателя – физического лица; дата несчастного случая)
с уборщиком производственных и служебных помещений Поляковым С.А._
(профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего)
Осмотр проводился в присутствии членов комиссии по расследованию несчастного___ случая Петренко А.П. и Лобова Л.Н..
|
|
|
(процессуальное положение,, фамилии, инициалы других лиц, участвовавших
__________________________________________________________________________________________
в осмотре: другие члены комиссии по расследованию несчастного случая,
_____________________________________________________________________________________________
доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.)
В ходе осмотра установлено:
1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на момент осмотра П Поляков С.А. 7 июля 2005 г. в 11 ч 55 мин. ___.
(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего
________сантранспортом был отправлен в Ленинградскую областную___________
или очевидцев несчастного случая, краткое изложение существа изменений)
клиническую больницу. Очевидцев несчастного случая нет.___________________
2) описание рабочего места (агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования), где произошел несчастный случай
кривошипный открытый пресс простого действия модели К2130С, ___.
(точное указание рабочего
инвентарный номер 91._______________________________
места, тип (марка), инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины, станка,
___________________________________________________________________________________________________
транспортного средства и другого оборудования)
3) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала,
инструмента, приспособления и других предметов, которыми была нанесена
травма о открытый гибочно-вырубной штамп для листовой штамповки ___.
(указать конкретно их наличие и состояние)
4) наличие и состояние защитных ограждений и других средств
безопасности п предохранительное ограждение штампа отсутствует ___.
(блокировок, средств сигнализации, защитных экранов,
|
|
|
(конструкцией штампа не предусмотрено) __)
кожухов, заземлений (занулений), изоляции проводов и т. д.)
5) наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми
пользовался пострадавший Поляков С.А. был одет в халат
хлопчатобумажный и рукавицы комбинированные (на халат и рукавицы
(наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви и других средств
имеются сертификаты соответствия требованиям охраны труда)
индивидуальной защиты, их соответствие нормативным требованиям)
в соответствии с Типовыми нормами бесплатной выдачи
специальной одежды, специальной обуви и других средств
индивидуальной защиты работникам сквозных профессий
и должностей всех отраслей экономики, утвержденными
постановлением Минтруда России от 30 декабря 1997 г. № 69 (п. 85)..
6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние:
в в помещении участка имеется приточно-вытяжная общеобмеиная я
_____ вентиляция и местная вытяжная вентиляционная установка
____ над электросварочным постом (во время осмотра находились
_________________ в исправном состоянии).
7) состояние освещенности и температуры Помещение участка а
