Инструментальные методы исследования направлены на визуализацию изменений поджелудочной железы, зоны большого сосочка двенадцатиперстной кишки, крупных жёлчных протоков, главного панкреатического протока. Также инструментальные методы важны для исключения объёмных образований поджелудочной железы (опухоли, кисты).
· исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастированием
выявляет дискинезию, дуоденостаз, изменения положения и формы двенадцатиперстной кишки, дуоденография в условиях гипотонии (рентгенологическое исследование в условиях искусственной гипотонии двенадцатиперстной кишки, вызванной введением холиноблокаторов) позволяет обнаружить увеличение головки поджелудочной железы.
· УЗИ применяют для выявления размеров, неровности контуров, пониженной эхогенности, неоднородности структуры Выявление изменений размеров, конфигурации и плотности поджелудочной железы
· Рентгенологические методы исследования. Обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет обнаружить кальцинаты в ткани поджелудочной железы.
|
|
· КТ используют при недостаточной информативности предыдущих методов.
Для визуализации зоны большого дуоденального сосочка и крупных жёлчных протоков проводят ФЭГДС с осмотром зоны большого дуоденального сосочка, внутривенную холеграфию, радионуклидную холецистографию.
Для выявления изменений в большом протоке поджелудочной железы используют эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию. Данное исследование позволяет обнаружить признаки диффузных изменений протоковой системы; чередование расширений и сужений большого панкреатического протока, извилистость и неровность стенок, деформацию боковых ответвлений.
Для исключения объёмных процессов используют в первую очередь УЗИ, КТ, биопсию железы, а в части случаев ангиографию сосудов поджелудочной железы.