Слайд 2MO-6 Раскрытие шейки матки (2)

Модуль 2MO

Использование партограммы

Слайд 2MO-1 Использование партограммы

Основной целью данного модуля является обсуждение использования партограммы при ведении родов

Слайд 2MO-2 Использование партограммы снизило:

В рамках инициативы "Безопасное Материнство", начатой в 1987 году, Всемирная Организация Здравоохранения разработала партограмму, использование которой она предлагает с целью совершенствования ведения родов и снижения материнской заболеваемости и смертности, а также заболеваемости и смертности плода.

Партограмма была апробирована в когортном исследовании на базе ряда медицинских центров в Юго-Восточной Азии. Количество занятых в испытании женщин – 35 484.

Слайд 2MO-3 Информация о состоянии матери и ребенка

Партограмму начинают заполнять при наличии:

• одного или более сокращений матки за 10 минут продолжительностью 20 сек или больше
• структурных изменений шейки матки.

Во время родов партограмма должна находиться в родильной комнате.

Слайд 2MO-4 Начальная информация

Сведения о пациентке: ФИО, акушерские данные (количество родов, беременностей в анамнезе), № истории родов, дата госпитализации, время госпитализации, безводный период (в часах) на время начала заполнения партограммы – все эти сведения общего характера фиксируются в верхней части партограммы.

Слайд 2MO-5 Раскрытие шейки матки (1)

Время: Отчет времени с момента поступления в родильное отделение. Снизу подписывается реальное время суток.

Раскрытие шейки матки: Важнейший показатель прогресса родовой деятельности. Отмечается буквой “X” на графике.

Первая стадия родов делится на 2 фазы: латентную и активную.

Латентная фаза – это период медленного раскрытия шейки матки от 0 до 3 см, с постепенным укорачиванием шейки.

Активная фаза – это период быстрого раскрытия шейки матки от 3 до 10 см

Слева, по вертикали расположены цифры от 0 до 10. Каждая цифра/ клеточка означает раскрытие шейки матки на 1 см. По горизонтальной оси графика – 24 клеточки. Каждая клеточка соответствует 1 часу.

В разделе, обозначенном как активная фаза, есть Линия бдительности – это прямая линия от 3 до 10 см. Когда женщина поступает в родильное отделение в активной фазе, раскрытие шейки матки наносится на Линию бдительности в том месте, которое соответствует раскрытию у нее шейки матки, а время записывается прямо под «Х» в строке, отведенной под время. Если ход родов удовлетворительный, то отображение процесса раскрытия шейки матки на партограмме будет на Линии бдительности или слева от нее.

Слайд 2MO-6 Раскрытие шейки матки (2)

Вагинальный осмотр проводится каждые 4 часа, если есть схватки. Вопрос о латентном периоде в течении родов (без наличия динамики) является наиболее сложным.