ОТВЕТ Задача № 11

Динамика заболеваемости дизентерией Флекснера в г. П в 1998-2010 гг. характеризуется благоприятной нисходящей тенденцией, при многократно более высоких показателях заболеваемости среди детей города в сравнении со взрослыми, что не противоречит известным данным о большем вовлечении в эпидемический процесс кишечных инфекций детского населения, ввиду большей их восприимчивости к ним в условиях известных особенностей становления у них иммунных защитных сил.

В структуре заболеваемости дизентерией Флекснера в г. П в 1998-2010 гг. удельный вес детей и взрослых оказался сопоставимым во все годы исследования.

Выявленная тенденция снижения заболеваемости и среди детей и среди взрослых, как и всего населения в целом, в первую очередь можно связать с усилением эпидемиологического надзора острыми кишечными инфекциями (СП 3.1.1.3108-13), в частности по водному пути передачи, характерному для дизентерии Флекснера. К тому же известно наличие динамических циклических изменений этиологической структуры шигеллезов, связанной со сменой фазы снижения очередного цикла эпидемического процесса в частности дизентерии Флекснера, на фоне периода начала фазы подъема очередного цикла дизентерии Зонне.

Наиболее актуальным предложением по дальнейшим направлениям профилактики дизентерии Флекснера можно назвать разработку и активное практическое внедрение применения специфической вакцины против указанной нозологии. На сегодняшний день имеется только вакцина «Шигеллвак», предназначенная для профилактики дизентерии Зонне. Однако минусами этой вакцины можно назвать то, что она предназначена для профилактики лишь одного вида дизентерии, иммунитет после ее применения сохраняется всего 1 год, кроме того, фактически не доказана ее высокая эффективность. В этих условиях актуальным становится вопрос по созданию вакцин и от других видов возбудителей дизентерии, а также комбинированных вакцин на базе ослабленных шигелл Флекснера и Зонне.