Тема: основные физиологические свойства миокарда. Автоматия и проводимость

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

Студент должен знать: строение и функции проводящей системы сердца;

отличительные особенности потенциала действия клеток проводящей системы сердца;

характеристики физиологического пейсмекера сердца, современные представления о механизме автоматии;

степень автоматии различных отделов проводящей системы сердца;

электрофизиологические основы проводимости сердечной мышцы.

Студент должен уметь: зарисовать упрощенную схему проводящей системы сердца;

изобразить схематически опыт, подтверждающий закон «градиента сердца» (лигатуры Станиуса);

зарисовать и объяснить кривую потенциала действия клеток водителя ритма.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

1. Перечислите основные свойства миокарда.

2. Является ли автоматия специфической особенностью всех возбудимых тканей?

3. Характерна ли автоматия для рабочего миокарда?

4. Одинакова ли степень автоматии различных структур сердца?

5. Отличаются ли волокна рабочего и специализированного миокарда?

6. Какой отдел проводящей системы сердца обладает наименьшей (наибольшей) автоматией? а) синоатриальный узел; б) атриовентрикулярный узел; в) пучок Гиса; г) волокна Пуркинье.

7. Какова природа автоматии? а) миогенная; б) неврогенная.

8. Какие из нижеперечисленных трактов проводящей системы являются аномальными: а) Бахмана; б) Паладино; в) Торела; г) Махайма; д) Венкебаха; е) Кента.

9. Какие отделы проводящей системы генерируют 60-80 имп/мин, 40-50 имп/мин, 30-40 имп/мин, 20 имп/мин?

10. Почему миокард считают функциональным синцитием?

11. Чем отличается потенциал действия пейсмекерных клеток миокарда от потенциала действия скелетной мышцы?

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Проводящая система сердца. Отличительные особенности рабочего и специализированного миокарда.

2. Характеристика физиологического пейсмекера сердца.

3. Структура атриовентрикулярного узла и его особенности.

4. Современные представления о природе автоматии. Потенциал действия атипических клеток сердца.

5. Закон градиента автоматии сердца.

6. Проводимость сердечной мышцы и ее электрофизиологические основы. Закон «все или ничего». Механизмы и скорость проведения возбуждения сердца.