2015-05-13
815
Больной Ш., 38 лет. Поступил с жалобами на общую слабость, боль в области эпигастрия, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину. Наличие свищевого отверстия в области послеоперационного рубца. Из анамнеза известно, что больной три месяца назад перенес перацию по поводу деструктивного панкреатита.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Гемодинамические показатели в пределах нормы. Status localis: язык суховат, обложен белым налетом. Живот мягкий, при пальпации в эпигастральной области отмечается незначительная болезненность. В верхней трети послеоперационного рубца определяется наличие свищевого отверстия, из которого выделяется прозрачная жидкость. Вокруг свищевого отверстия кожные покровы мацерированы.
1. Какой диагноз Вы считаете наиболее вероятным?
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?
3. Определите метод лечения данного заболевания.
|
|
|
4. Укажите классификацию данного заболевания.
5. Какой метод предпочтительнее в этом случае: МРТ или спиральная томография?
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 54
ЗАДАНИЕ № 55
Больной Я., 44 лет, поступил в клинику с жалобами на периодические боли в левом подреберье, чувство тяжести в эпигастральной области, наличие опухолевидного образования в животе. 6 месяцев тому назад перенес острый панкреатит, по поводу которого проводилась консервативная терапия. Состояние больного улучшилось. Через 2 месяца после выписки из стационара стал отмечать ноющие боли в левом подреберье и наличие опухолевидного образования, мягкоэластичной консистенции.
1. Какой диагноз Вы считаете наиболее вероятным?
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?
3. Определите метод лечения данного заболевания.
4. Перечислите клинические формы хронического панкреатита.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 55
