Пациент 60 лет обратился к врачу ортопеду-стоматологу по поводу протезирования. Ранее неоднократно в течение 15 лет протезирован съёмными пластиночными протезами. Последними протезами пользуется 6 лет.
Зубная формула:
Атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти неравномерная, резко выраженная в переднем отделе. Слизистая оболочка бледная, атрофичная, тонкая. Нёбный торус выражен умеренно. Зубы 43 и 33 имеют подвижность II степени с обнажением корня на ¼. Искусственные зубы на протезах верхней и нижней челюсти стёрты, межальвеолярная высота снижена.
Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний студентов
001При пародонтите патологическим изменениям подвергаются:
1) десна
2) костная ткань альвеолы
3) сосудистая система пародонта
4) верно 1)иЗ)
5) верно 1), 2) и 3)
002Для пародонтита характерно наличие:
1) патологической подвижности зубов
2) резорбции костной ткани альвеолярного отростка
3) преждевременных окклюзионных контактов зубов
4) верно 1), 2)иЗ)
5) верно 1) и 2)
003.Для пародонтита характерно наличие:
1) зубного камня
2) деформаций зубных рядов
3) кровоточивости десен
4) верно 1) и 2)
5) верно 1), 2)иЗ)
004По клиническому течению различают пародонтит:
1) острый
2) хронический
3) хронический в стадии обострения
4) верно 1) и 2)
5) верно 1), 2) и 3)
005.По клиническому проявлению различают пародонтит:
1) легкой степени
2) средней степени
3) тяжелой степени
4) верно 1) и 3)
5) верно 1), 2) и 3)
006.По распространенности процесса выделяют пародонтит:
1) локализованный
2) генерализованный
3) септический
4) верно 1), 2) и 3)
5) верно 1) и 2)
007К местным этиологическим факторам пародонтита относятся:
1) системная остеопатия
2) микробная бляшка
3) травма десневого края
4) верно 1) и 3)
5) верно 2) и 3)
008.К общим этиологическим факторам пародонтита относятся:
1) сердечно-сосудистые заболевания
2) системная остеопатия
3) заболевания нервной системы
4) верно 1), 2)иЗ)
5) верно 1) и 2)
009.Трофика тканей пародонта зависит от:
1) физиологической подвижности зубов
2) степени атрофии альвеолярного отростка
3) направления действия сил жевательного давления
4) верно 1) и 2)
5) верно 1),2)иЗ)
010При пародонтите смещение зубов возможно в направлении:
1) вестибуло-оральном
2) медио-дистальном
3) вертикальном
4) вокруг оси
5) верно 1),2),3)и4)
011При хроническом пародонтите степень воспаления усугубляется:
1) отсутствием межзубных контактов
2) аномальными положениями и формой зубов
3) некачественно изготовленными протезами
4) верно 1) иЗ)
5) верно. 1), 2) и 3)
012.Деформации зубных рядов прогрессируют быстрее:
I) в молодом возрасте
2) в старшем возрасте
3) независимо от возраста
013При потере основного антагониста зуб перемещается:
1) строго в вертикальном направлении
2) в вертикальном и медиальном направлении
014.Жевательная нагрузка концентрируется в области:
1) моляров
2) резцов и клыков
3) премоляров
4) моляров и премоляров
Тестовые задания для контроля итогового уровня знаний студентов
015.В понятие «пародонт» не входят следующие анатомические образования:
1) эмаль зуба
2) дентин зуба
3) десна
4) костная ткань альвеолы
5) костная ткань челюсти
6) периодонт
7) цемент зуба
016.Общими характерными признаками пародонтита и пародонтоза являются:
1) атрофия костной ткани
2) нарушение связочного аппарата
3) гингивит
4) патологическая подвижность зубов
017.Наличие патологического костного (пародонтального) и зубодесневого (клинического) карманов характерно для:
1) пародонтоза
2) пародонтита
3) гингивита
4) пародонтомы
018.К общим этиологическим факторам пародонтитов следует отнести заболевания:
1) гормональные
2) нервной системы
3) желудочно-кишечного тракта
4) сердечно-сосудистой системы
5) органов дыхания
6) опорно-двигательного аппарата
019.К местным этиологическим факторам пародонтитов не относятся:
1) хроническая травма и функциональная перегрузка зубов
2) над- и поддесневые зубные отложения
3) нависающие края пломб
4) бипрогнатический прикус
5) экзостозы
6) нарушения артикуляционного соотношения
7) аномалии положения зубов
020.Механическая травма десневого края возникает вследствие:
1) нависающего края пломбы
2) протезирования широкими и длинными коронками
3) неправильно созданных контактных пунктах на пломбах, вкладках, коронках
4) неправильного формирования уступа при препарировании
021.Хроническая перегрузка пародонта может быть обусловлена влиянием сил жевательного давления:
1) необычных по частоте
2) продолжительности воздействия
3) характеру
4) направлению
5) величине
022.Сила, действующая под углом к оси зуба, изменяет кровообращение в пародонте:
1) в момент действия нагрузки
2) после действия нагрузки
3) верно 1) и 2)
023.Зависимость трофики тканей пародонта от уровня физиологической подвижности зубов и степени деформации тканей:
1) прямая
2) обратная
3) нет зависимости
024.Вторичная функциональная перегрузка тканей пародонта развивается:
1) на фоне интактного пародонта в результате чрезмерной по величине и необычной по направлению и продолжительности окклюзионной нагрузке
2) в результате ослабления тканей пародонта, когда обычная жевательная функция является травматической
3) верно 1) и 2)
025.Степень нарушения трофики тканей пародонта зависит от:
1) степени атрофии костной ткани альвеолы
2) направления, величины, продолжительности и частоты действия сил жевательного давления
3) степени патологической подвижности зуба
4) верно 1) и 2)
5) верно 1) и 3)
6) верно 2) и 3)
7) верно 1), 2) и 3)
26.Кто выдвинул гипотезу о сосудисто-биомеханических основах дистрофического процесса в тканях пародонта:
1) В.Ю. Курляндский
2) В.Н. Копейкин
3) А.Я. Катц
4) И.С. Рубинов
027.Чувствительность тканей пародонта к постоянному действию раздражителей при пародонтите:
1) повышена
2) снижена
3) извращена
4) верно 1) и 3)
5) верно 2) и 3)
Ответы:
1.-5 2.-5 3.-5 4.-5 5.-5 6.-5 7.-5 8.-4 9.-5 10.-5 11.-5 12.-1 13.-2 14.-4 15.-1,2,5 16.-1,2 17.-2 18-1,2,3,4 19.-4,5 20.-1,2,3,4, 21.-1,2,3,4,5 22.-3 23.-1 24.-2 25.-7 26.-2 27.-5 |
Литература
1. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. - М., 1968.
2. КрекшинаВ.Е. Пародонтоз.- 1983.
3. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. - М., 1998.
4. Кришшаб СИ, КотлярА.А. Ортопедическое лечение пародонта. - 1979.
5. Никитина Т.В. Пародонтоз. -1982.
6. Данилевский Н.Д., Магид ЕЛ. Мухин Н.А.,Магилевич B.Ю. Заболевания пародонта: Атлас. -1993.
7. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. - 1993.
8. Иванов В. С. Заболевания пародонта. - М.,1981.
Занятие № 2
Тема занятия: 'Методы исследования состояния пародонта и их диагностическая значимость: зондирование, определение подвижности зубов, проведение пробы Шиллера-Писарева, окклюзиография, изучение ортопантомограммы, заполнение одонтопародонтограммы и ее анализ.
Цель занятия: ознакомить студентов с методами обследования пациентов с заболеваниями пародонта зубов.
Структура практического занятия
Этапы практического | Обеспечение занятия | Время проведения (мин) | |
Занятия | техническое | учебные | |
оснащение | пособия, | ||
средства | |||
контроля | |||
1. Организационный момент | Учебный | ||
журнал. | |||
2. Проверка исходного | план занятия | ||
Уровня знаний | |||
Таблицы, | Учебные | ||
муля- | задачи, | ||
3. Объяснение очередного | жи, фантомы | слайды | |
клинического материала с | |||
демонстрацией больных | оод | ||
4. Самостоятельная работа | оод, лдс | ||
студентов с больными | |||
5. Обобщение занятия | |||
6. Задание на дом | |||
Перечень вопросов для самоподготовки к занятию:
1. Методы исследования состояния пародонта зубов.
2. Зондирование, пародонтометрия. Определение подвижности зубов.
3. Проведение пробы Шиллера-Писарева, окклюзиография.
4. Изучение ортопантомограммы, заполнение одонтопародонтограммы и ее анализ.