2018-02-14
29672
Первичная хирургическая обработка раны – обязательное лечебно-профилактическое мероприятие при любых свежих ранениях с целью предупреждения развития инфекции и создания благоприятных условий для заживления раны.
1. Цапки бельевые.
2. Скальпели: брюшиетый остроконечный.
3. Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые.
4. Зажимы кровоостанавливающие: Кохера, Бильрота, типа москит.
5. Ножницы: Купера, Рихтера, прямые,
6. Крючки: Фарабефа, Лангенбека, зубчатые.
7. Игла Дешана.
8. Зонды: желобоватый, пуговчатый, Кохера.
9. Корнцанги.
10. Иглодержатели: Гегара, Матье.
11. Иглы: режущие, круглые.
12. Ложечка Фолькмана.
13. Кусачки Листона.
14. Кусачки Люэра.
15. Распаторы: прямые, изогнутые.
16. Долото: прямое, изогнутое.
17. Молоток.
18. Пила Джильи, пила-ножовка,
19. Шприцы и иглы к ним разных размеров.
20. Йодонат 1%, спирт 70%, новокаин 0,25
НАБОР ДЛЯ ВЕНЕСЕКЦИИ
Показания: интенсивная гемотрансфузионная терапия, невозможность проведения инфузнй и трансфузий через периферическую вену.
1. Скальпель остроконечный.
|
|
|
2. Скальпель брюшистый.
3. Кровоостанавливающе зажимы Кохера.
4. Пинцеты анатомические.
5. Пинцеты хирургические.
6. Ножницы Купера.
7. Игла Дешана.
8. Иглодержатели Гегара, иглы.
9. Набор катетеров с канюлями.
10. Жгут.
11. Стерильные марлевые шарики и салфетки.
12. Флаконы 70% спиртом, 1% йодонатом.
13. Шприцы и иглы к ним разных размеров.
14. Новокаин 0,25%.
15. Шовный материал (шёлк №3, кетгут №1).
16. Бельевые цапки.
17. Стерильные простыни.
ВЕНЕСЕКЦИЮ ВЫПОЛНЯЮТ В СЛЕДУЮЩЕМ ПОРЯДКЕ:
1. Операционное поле обрабатывают антисептическим раствором и ограничивают стерильным полотенцем,
2. В месте предполагаемого разреза производят анестезию кожи и подкожной клетчатки.
3. Поскольку точную локализацию сосудов удаётся определить не всегда, разрез кожи предпочтителен в поперечном направлении по отношению к ходу вены.
4. После рассечения кожи тупым путём, с помощью кровоостанавливающего зажима с узкими траншами, движениями вдоль хода вены расслаивают подкожную клетчатку и обнажают вену.
5. Под обнажённую вену подводят две лигатуры, диетальный конец вены перевязывают и используют как держалку.
6. Ножницами надсекают переднюю стенку вены несколько выше дистальной лигатуры.
7. В просвет вены вводят пластмассовый катетер.
8. На катетере завязывают проксимальную лигатуру.
9. К катетеру присоединяют заполненную систему для переливания и начинают трансфузию.
10. На кожную рану накладывают швы и катетер фиксируют шёлковым швом к коже.
11. Линию швов укрывают асептической повязкой.
