Аорта — 20-40 мм
Аортальный клапан: систолическое расхождение створок - 15-26 мм
Скорость кровотока — до 1,7 м/сек
Градиент давления — до 11,6 мм рт.ст.
Правый желудочек — 7-23 мм
Правое предсердие — 20-40 мм
Левое предсердие — 19-40 мм
Левый желудочек:
КСР — 25-41 мм
КДР — 25-56 мм
КСО — 41-50 мл
КДО — 113-140 мл
Ударный объем — 60-90 мл
фракция выброса — 56-64%
фракция сокращения более 27-41%
ТЗС ЛЖ — 7-11 мм
МЖП — диастолическая ширина — 7-11мм, экскурсия — 6-8 мм
Митральный клапан:
Диастолическое расхождение створок митрального клапана — 29-30 мм
Скорость раннего диастолического прикрытия передней створки — 9-15 м/сек.
Площадь отверстия — 4-6 кв.см
Скорость кровотока — 0,6-1,3м/сек.
Градиент давления — 1,6-6,8 мм рт. ст.
Трехстворчатый клапан: скорость кровотока — 0,3-0,4 м/сек
Градиент давления — 0,4-2,0 мм рт.ст.
Клапан легочной артерии:
Скорость кровотока — до 0,9 м/сек.
Градиент давления — до 3,2 мм рт. ст.
Диаметр легочного ствола — 16-25 мм
Определение тяжести митрального стеноза и аортального стеноза:
|
|
Площадь митрального отверстия в норме составляет около 4 см2. При митральном стенозе клиническая симптоматики появляется при S = 2,5 см2.
Степенитяжести митрального стеноза с учетом площади (S) митрального отверстия.
• S > 2 см2 — легкий стеноз;
• S = 1-2 см2 — умеренный стеноз (средней степени);
• S < 1 см2 — значительный стеноз (тяжелой степени);
Степени тяжести аортального стеноча с учетом S аортального отверстия.
• S = 1,5 см2 — начальный аортальный стеноз;
• S = 1,5-1,0 см2 — умеренный аортальный стеноз;
• S < 1,0-0,8 см2 — выраженный аортальный стеноз (тяжелой степени);
Оценка тяжести митрального и аортального стеноза с учетом
Градиента давления
Показатель | Норма | Легкий стеноз | Умеренный стеноз | Тяжелый стеноз | |
Градиент давления, мм рт. ст. митральный клапан | 3 – 4 | < 5 | 5 – 10 | >10 (Скорость кровотока в аорте > 4 м/сек) | |
Средний градиент давления, мм рт. ст. аортальный клапан | 3 – 8 | < 20 – 25 | 25 – 50 (20 – 40) | Компен. ФИ —N > 40 – 50 | Декомп. ФИ ↓ 25 – 50 |
Оценка тяжести митральной регургитации (МР)
Критерий величины МР | 1 степень | 2 степень | 3 степень | 4 степень |
Допплер-ЭхоКГ | Струя регургитации доходит до средней трети левого предсердия | Струя регургита ции достигает верхней трети левого предсердия | Струя достигает верхней трети и заходит в ушко левого предсердия | Струя достигает «крыши» левого предсердия, входит в ушко ЛП и легочные вены |