1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: выделять, поддерживать температуру, спать, отдыхать.
2. Проблемы пациента.
Настоящие: острая задержка мочи, боли в животе, повышение температуры.
Из данных проблем приоритетной является - острая задержка мочи.
3.Краткосрочная цель - устранить острую задержку мочи. Долгосрочная цель - подготовка пациента к плановой операции.
№ | Планирование | Мотивация |
М/с пригласит врача | Для получения назначений | |
М/с подготовит стерильный набор для катетеризации мочевого пузыря | Для удаления мочи с помощью катетера | |
М/с подготовит стерильный набор для пункции мочевого пузыря | Для выведения мочи через цистостому | |
М/с подготовит стерильную емкость для сбора мочи | Для учета количества и направления на анализ | |
М/с подготовит больного для плановой операции | Для устранения в дальнейшем задержки мочи |
Оценка: пациент отмечает значительное улучшение состояния. Цель достигнута
Катетеризация мочевого пузыря мужчины.
|
|
Цель: выведение мочи из мочевого пузыря.
Показания: острая задержка мочи 6-12 часов; взятие мочи на исследование; промывание мочевого пузыря; введение лекарственных средств.
Противопоказания: повреждение уретры; острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря.
Оснащение: стерильный лоток для сбора мочи; клеенка; пеленка; емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных материалов; стерильный пинцет –2 шт.; лоток; стерильные перчатки – 2 пары; стерильное вазелиновое масло; стерильный резиновый катетер; раствор фурациллина 1:5000; салфетки, стерильный ватный тампон.