2017-10-31
4182
Екатерина II: дорогу медицине!
На протяжении всего своего царствования Екатерина II не оставляла без внимания такую сферу деятельности просвещенной монархини, как заботу о здоровье своего народа.
В первые годы Екатерининского правления содержание богаделен инвалидных домов было возложено на Экономическую коллегию. В 1764 году был издан указ об организации в каждой губернии Приказов общественного призрения, которые должны были заниматься попечительством больниц, богаделен, работных домов для ленивых и смирительных домов для душевнобольных.
В мероприятиях, предпринятых ею в этом направлении, прослеживаются продуманность и планомерность мер, которые охватывали основные направления «в призрении» наиболее нуждающихся в помощи: больных, увечных, инвалидов и стариков, детей-сирот, «зазорных младенцев», умалишенных и др.
Во время правления Екатерины II активно развивались новые для России направления врачевания: были открыты больницы для лечения сифилиса, психиатрические клиники и многочисленные приюты, издан ряд фундаментальных трудов по вопросам медицины.
Самым известным поступком Екатерины II на медицинском поприще остаётся, разумеется, введение практики прививания оспы. Эпидемии этого заболевания в Европе уносили тысячи жизней. В 1768 году пандемия достигла особенно широкого размаха в нашей стране, и под угрозой оказалась царская семья, так как переносчиками недуга стали многие приближенные ко двору люди, а несколько фрейлин погибли. Императрица пригласила известного английского врача-оспопрививателя Димодаля (барона Димсдейла), который активно практиковал искусственное заражение людей этой болезнью, после чего они, переболев легкой формой недуга, приобретали иммунитет. 12 октября 1768 года вечером англичанин с больным оспой ребенком и сыном-ассистентом были тайно проведены в покои императрицы, где ей была сделана прививка от оспы. На следующий день, переехав в Царско-сельский дворец вместе со свитой, Екатерина предалась обычным своим занятиям. Через 6 дней у правительницы появились признаки оспы, и она уединилась в свои покои до полного выздоровления. Отметим, что материал для прививки был взят от крестьянского мальчика Александра Маркова, впоследствии получившего дворянство и новую фамилию Оспенный. Воодушевившись успешным завершением операции, Екатерина II провела аналогичную процедуру вариоляции и своему сыну Павлу, которому на тот момент было 14 лет. Пример царской семьи был как никогда заразителен: за несколько дней в одном только Санкт-Петербурге было привито 140 человек (в основном – аристократы). В письме Вольтеру императрица сообщала, что в Петербурге в течение одного месяца оспа была привита большему числу лиц, чем в Вене в продолжении восьми. В тот же год в Москве был открыт первый дом для оспопрививания, впоследствии преобразованный в Екатерининскую больницу.
В 1763 году Екатериной II был издан указ, по которому предписывалось устроить особый дом для женского отделения сифилитической больницы. Зараженные так называемой французской болезнью «бабы и девки» присылались сюда для лечения из острога и из полиции. В 1782 году была открыта еще одна клиника за Калинкиным мостом для терапии «прилипчивых секретных хворей».
При Екатерине II в России впервые были открыты специальные дома для душевнобольных, получившие название «жёлтых домов». В 1776 г. по приказу императрицы первый такой дом распахнул свои двери в Новгороде, а спустя некоторое время и в предместьях Москвы, в селе Преображенском, также появился свой «жёлтый дом» (в 1838 г. на этом месте создана Преображенская больница для душевнобольных)
В 1779 году было объявлено об открытии в Петербурге первого русского специального доллгауза (нем. toll – безумный, сумасшедший, нем. haus – дом) «для пользования сумасшедших», ставшего через несколько лет отделением Обуховской больницы.
И.И. Бецкий, внебрачный сын князя И.Ю. Трубецкого (в России титулованные особы давали своим незаконнорожденным детям только часть своего имени) по приказу императрицы разработал «Генеральный план Воспитательного дома» (иначе говоря, приюта для подкидышей).
Поначалу опасались, что учреждение не будет пользоваться популярностью и даже назначили плату в 2 рубля за каждого отданного на воспитание ребёнка. Между тем, дом, рассчитанный на 500 малышей, вынужден был давать крышу над головой 1200-1400 детям. Плату-компенсацию отменили, дети принимались анонимно. В циркулярах Воспитательных домов говорилось: «Принимать в оный детей, кои либо тайно рождены, либо от убогих и неимущих родителей произошли, и через то избавить их от безвременной погибели; воспитать сих детей в пользу государства; принимать бедных женщин, коим приходит время родить, чтобы они в том доме освобождались от бремени». Роженицам в секретных палатах предоставлялось право не называть своего имени и позволялось рожать в маске. Все обстоятельства сохранялись в тайне и никто, кроме повивальной бабки, не имел права входить в палату к женщине.Одновременно был учрежден Московский родильный госпиталь, в котором находили приют беременные женщины из бедных слоев населения. В 1772 году в Петербурге создается еще один Воспитательный дом как отделение Московского, к которому в 1778 году присоединяется и родильный приют.К середине XVIII века женский уход за больными стал осуществляться и в гражданских больницах. В Павловской больнице в Москве для ухода за больными по штату полагалось иметь баб-сидельниц из жен и вдов больничных солдат. Одна из них предназначалась для осматривания больных женщин и проведения простейших процедур. Позже для улучшения ухода за больными в Павловской больнице было постановлено нанимать исключительно женскую прислугу - сидельниц и кухарок. Но даже такое неквалифицированное обслуживание больных было распространено лишь в незначительной части больниц Петербурга и Москвы. В конце XVIII века появляется большое количество смирительных и сиротских госпиталей, богаделен для призрения увечных и престарелых, создаются новые лечебницы и больные. Присмотр за всеми этими учреждениями был возложен на Главный магистрат и на полицию. В XVIII веке в России стали известны первые фельдшера. Их тогда называли «рудометами» или «цирульниками». Многие современные специалисты справедливо отмечают, что во времена Екатерины II представления о медицинской этике были куда более высокими и развитыми, нежели чем в наши дни.
По указу Екатерины II были созданы форпосты, размещённые не только на границах, но и на дорогах, ведущих в центр России, учреждён «Устав пограничных и портовых карантинов». Активному развитию медицинской науки способствовал также выход целого ряда весьма примечательных изданий:
«Ученые записки Петербургской Академии наук»
«Словарь Академии Российской» давал определения, касающиеся сложных медицинских проблем
«Слово о сложениях тела человеческого» С. Зыбелина (1777 г.)
«Анатомо–физиологический словарь» Н. Максимовича–Амбодика (1783 г.)
Изучив реформы Екатерины II в области медицины, можно убедиться, что уровень здоровья в стране сравнительно увеличился, хотя некоторые проблемы остались нерешёнными, ряд задач был выполнен, у людей всех слоёв населения появилась возможность защититься от многих заболеваний. Преобразования при Екатерине II положили начало лечению многих заболеваний в России и улучшению здравоохранения.
Источники: http://5fan.ru/wievjob.php?id=69924
http://med-info.ru/content/view/1526
http://www.ekaterina2.com/konf/konf_009.php
