Больные с затянувшейся комой, когда невозможно осуществить кормление через зонд (в том числе после операций на головном мозге)

Больные с выраженным гиперметаболизмом или значительными потерями белка, например у больных с травмами, ожогами (даже в случае, когда возможно осуществлять обычное питание).

Для осуществления питательной поддержки больных, получающих терапию по поводу злокачественных опухолей, особенно когда недостаточность питания обусловлена снижением потребления пищи. Часто последствиями химиотерапии и лучевого лечения является анорексия и воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, что ограничивает возможности энтерального питания.

Возможно проведение ППП истощенным больным перед предстоящим хирургическим лечением.

Больные с психической анорексией. ППП у таких больных необходимо, поскольку теоретически оправданное зондовое питание под наркозом таит в себе опасности, связанные не только с осложнениями наркоза, но и с возможностью возникновения легочных осложнений из-за попадания пищи или желудочного содержимого в дыхательные пути.

Частичное парентеральное питание

Частичное парентеральное питание чаще всего является дополнением к энтеральному (естественному или зондовому), если с помощью последнего не обеспечивается полного покрытия дефицита питательных веществ, возникающего в силу таких причин, как: 1) значительный рост энергозатрат; 2) низкокалорийная диета; 3) неполноценное усвоение пищи и т.д.

Показания для частичного парентерального питания

Частичное парентеральное питание показано в тех случаях, когда энтеральное питание не дает должного эффекта из-за нарушения моторики кишечника или недостаточного усвоения питательных веществ в пищеварительном тракте, а также, если уровень катаболизма превышает энергетические возможности обычного питания.

Перечень заболеваний, при которых показано проведение частичного парентерального питания:

язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;

патология органов гепатобилиарной системы с функциональной недостаточностью печени;

различные формы колита;

острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф);

выраженный катаболизм в раннем периоде после больших внебрюшинных операций;

ожоги;

гнойно-септические осложнения травм;

сепсис;

гипертермия;

хронические воспалительные процессы (абсцессы легкого, остеомиелиты и др.);

онкологические заболевания;

выраженные эндо- и экзотоксикозы;

тяжелые заболевания системы крови;