Для «нахождения» устьев корневых каналов необходимо хорошее знание топографической анатомии зубов, правильное раскрытие полости зуба, дающее возможность визуального контроля, большое значение имеет также опыт врача. Обычно обнаружение устьев каналов производится с помощью острого стоматологического зонда. В сложных случаях осуществляется окраска дна полости зуба раствором какого-либо красителя – фуксина, метиленового синего и т.д. Следует также помнить о вариабельности количества и каналов у разных людей (табл. 1).
Таблица 1.
Вариабельность количества корневых каналов в зависимости от групповой принадлежности зуба (частота встречаемости в %) [Боровский Е.В., Жохова Н.С., 1997]
канала | канала | канала | канал | Формула зуба | канал | канала | канала | канала | ||||||
Нижняя челюсть | Верхняя челюсть | |||||||||||||
- | - | - | - | - | ||||||||||
- | - | - | - | - | ||||||||||
- | - | - | - | - | ||||||||||
- | - | 26,5 | 73,5 | - | ||||||||||
- | - | 13,5 | 85,5 | - | ||||||||||
28,9 | 64,4 | 6,7 | - | - | - | 56,5 | 43,5 | |||||||
После нахождения устьев каналов производится их расширение. Необходимость этой манипуляции диктуется тем, что в области устья канала, как правило, имеется естественное анатомическое сужение. Для расширения устья канала используют инструменты «Gates Glidden», «Orifice opener» и другие. Боры для этих целей применять нежелательно.
|
|
Кроме устранения сужения в устьевой части канала, в результате проведения данного этапа на дне полости зуба создается воронкообразное углубление, облегчающее введение инструмента в канал. Если устье канала достаточно широкое, то дополнительно расширять его на данном этапе эндодонтического лечения необязательно.