Поведение и сознание. Следует обратить внимание на адекватность поведения пострадавшего. При выраженном беспокойстве, отсутствии правильной оценки своего состояния и окружающей обстановки, неправильных или опасных для самою пострадавшего и окружающих действиях необходимо и юлировать такого человека и успокоить его, дав валериану, то истку седуксена или реланиума. Неадекватное поведение может быть следствием развития реактивного психоза, нервно психического напряжения или проявлением закрытой черепно мозговой травмы. В любом случае таких пострадавших ш имя оставлять без внимания и наблюдения.
(>кутствие сознания или его изменения являются грозным симптомом тяжелого поражения. Такие пострадавшие нуждами и срочной медицинской помощи. Проявления нарушении < о шания могут быть различны: заторможенность, сонливым п., (>с (различие к окружающему. Человек отвечает на иощнхы не сразу, медленно, тихим голосом, односложно. I I '(и пострадавший вообще не отвечает на вопросы и не реа-Н1||уг| ил наши действия, это говорит о коматозном состоянии I с о() отсутствии сознания за счет глубокого торможении головного мозга с нарушением его функций.
|
|
Наличие внешних повреждений. Ссадины, раны, кровоизлияния и их локализация могут подсказать спасателю, в какой области тела следует искать травму внутренних органов, особенно при сочетании внешних повреждений с другими симптомами. Например, ссадина в области лба и отсутствие сознания может говорить о наличии у пострадавшего черепно-мозговой травмы.
Окраска кожных покровов и слизистых оболочек. Цианоз, резкая бледность или гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек в сочетании с другими симптомами демонстрируют явное неблагополучие в состоянии пострадавшего, что требует безотлагательного вмешательства спасателя.
Характер и частота дыхания. Это важный и видимый при внешнем осмотре признак для определения тяжести состояния пострадавшего. Невозможно не заметить и не принять во внимание характер дыхания (стридор, наличие слышимых хрипов), частоту и глубину дыхательных движений, участие вспомогательных дыхательных мышц, патологические типы дыхания (Куусмауля, Чейна-Стокса, Бийота).
Состояние пульса. Изменения ритма, тахикардия или брадикардия, плохое наполнение и напряжение пульса говорят о произошедших нарушениях в сердечно-сосудистой системе.
Все перечисленные признаки не требуют длительного исследования и являются достаточно информативными. Наличие других видимых признаков: судороги, отсутствие движений в конечностях, анизокория — дополняет картину состояния пострадавшего и говорит о необходимости срочных медицинских мероприятий.
|
|
Определить степень повреждений помогает последовательная пальпация одновременно с осмотром пострадавшего. Ее проводят начиная с головы, шеи, затем переходят к грудной клетке, животу и тазу и заканчивают пальпацией и осмотром конечностей.
Основной принцип оценки состояния пострадавшего в очаге ЧС — это сокращение времени осмотра, с тем чтобы немедленно приступить к оказанию помощи. При этом в первую очередь устраняют жизненно опасные осложнения — кровотечения, нарушения дыхания и др. И только после этого переходят к наложению асептических повязок, транспортных шин и другим мероприятиям, не требующим срочного вмешательства. При наличии нескольких пострадавших в первую очередь помощь оказывается тем людям, состояние которых опасно для жизни, и лишь после этого занимаются другими пострадавшими.
Очень важным мероприятием является организация правильной безопасной транспортировки пострадавших после оказания им первой помощи. При пренебрежении этим условием все мероприятия, проведенные в очаге ЧС, могут оказаться бесполезными в связи с резким или опасным для жизни ухудшением состояния пострадавшего при эвакуации.