2015-05-22
3163
С типами психопатии полностью идентично связаны типы акцентуации характера.
В типологии акцентуации есть 2 дополнительнх типа:
10. циклоидный тип акцентуации характера – сходен с описанием Кречмера Циклоида. Главная черта – цикличные колебания настроения. Фазы повышенной эйфории, деятельностности и депрессии, упадка сил, уныния.
11. конформный тип акцентуации -устойчивые ориентации на ценности и нормы своего социального окружения. Жить как все, думать как все (ближайшие), поступать как все, иметь как у всех. Не хотят отставать и выделятся.
При акцентуации характера хотя бы 1 из 3х признаков психопатии отсутствует. (это уже не психопатия а акцентуация. Например, акцентуации могут не обладать тотальностью, - проявляются не во всей жизни, а только в отдельных ситуациях, слабых звеньях акцентуации.)
Слабое звено акцентуации – повышенная чувствительность человека к определенным психогенным воздействиям, в результате которых черты его характера особенно усиливаются.
Например, человек с гипертимным типом чувствителен на посягательства на его свободу. Истероид - чувствителен к невниманию со стороны окружающих. Псих-астеник – чувствителен к ситуации неопределенности.
Акцентуации могут не обладать стабильностью, т.е. часто проявляются в подростковом возрасте, а потом сглаживаются.
Акцентуации не всегда могут приводить к социальной дизадаптации.
Т.о. акцентуации не рассматриваются как психические заболевания, а являются крайними вариантами нормы.
Акцентуация характера (по Личко) – крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость к психогенным воздействиям при хорошей устойчивости других.
ПО КРЕЧМЕРУ - Норма: циклотимик, шизотимик. Патология: циклоид, шизоид.
ПО ЛИЧКО – Норма: акцентуации характера. Патология: психопатии.
Границы между категориями нормы и патологии очень расплывчаты. Психопатия сливается с нормой. Разница количественная, а не качественная.
Д. Розенхен произвел скандальное исследование: на сколько точно психиатры могу отличать больного человека от здорового. Он ввел здоровых людей в больницы, с жалобой– «я слышу голоса». Был поставлен диагноз – шизофрения. Были госпитализировали. Потом просились домой. Псевдо-пациенты пробыли в больнице 7-50 дней и в течение того времени ни один врач не усомнился в диагнозе, и были выписаны с диагнозом «шизофрения в ремиссии». Только коллеги-пациенты в этом усомнились. Больница, прознав про это, ужесточила контроль. После этого случая в больнице сильно сократилось кол-во пациентов с таким диагнозом.
