2015-06-10
2477
1. Больному с жалобами на периодически возникающими приступами тахикардии был назначен препарат. Тахикардия исчезла, но появились приступы удушья. Какой препарат был назначен больному? Какова причина возникновения удушья? (Учесть предрасположенность больного к бронхиальной астме).
2. У ребенка 10 лет приступы бронхиальной астмы возникают обычно ночью, отмечается брадикардия, спастически боли в кишечнике. Диспепсические расстройства. Каков возможный механизм бронхоспазма и какое средство можно считать препаратом выбора в этой ситуации? С какими препаратами его можно комбинировать для усиления эффекта?
3. У ребенка 11 лет, страдающего атопической бронхиальной астмой, при пребывании в запыленном помещении развился острый приступ удушья. Какие препараты можно назначить для купирования приступа?
4. Женщина обратилась к педиатру с жалобами на беспокойство, нарушение сна, отказ от груди у ее ребенка 8 месяцев. При обследовании ребенка отклонений в состоянии здоровья не выявлено. Из беседы с матерью ребенка выяснено, что последние 2 недели она принимает эуфиллин в таблетках в связи с обострением бронхиальной астмы. Объясните причину изменений в поведении ребенка.
Ситуационные задачи
1. У больного упорно рецидивирующий синдром бронхиальной обструкции со сниженной чувствительностью к холино-иадренотропным средствам. Какие препараты можно назначить для уменьшения частоты и тяжести приступов бронхиальной астмы?
2. Больному, страдающему бронхиальной астмой, сопровождающейся обильной бронхореей, назначен атропино сульфат в инъекциях. Оценить правильность назначения и обоснуйте свое мнение.
3. Больному с тяжелым приступом бронхиальной астмы был назначен препарат, с помощью которого удалось купировать приступ. Через 30 мин приступ повторился и препарат был введен повторно, но не вызвал должного эффекта. Из анамнеза установлено, что больной при аналогичных обстоятельствах принимал данный препарат, вызвавший облегчение. Какой препарат был назначен больному и почему он оказался неэффективным в данном случае? Что должен сделать врач?
4. У больного на фоне гипертонической болезни развился приступ бронхиальной астмы. Какой препарат следует ввести? Обоснуйте предпочтительность данного препарата перед другими препаратами. Применяемыми при бронхиальной астме.
