2015-06-10
1989
острый вирусный гепатит С
хронический вирусный гепатит С
?
В приемное отделение инфекционной больницы поступил больной К. 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил, что не может читать газетный шрифт и буквы сливаются, затем отмечал "сетку", "туман" перед глазами, двоение предметов. На следующий день появилась сухость во рту, затруднение глотания, речь стала невнятной. Отмечал мышечную слабость. Сознание ясное. Температура тела не повышалась. За сутки до болезни ел грибы домашнего засола. Какой диагноз наиболее вероятен?
пищевая токсикоинфекция
+ботулизм
менингит
энцефалит
отравление грибами
?
Больная 40 лет заболела остро, когда появилось чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, головокружение, сетка перед глазами, диплопия. Накануне заболевания употребляла в пищу маринованные грибы домашнего консервирования. 
Объективно: температура тела - 36,8 СС. Общее состояние средней тяжести. Выраженная адинамия. Язык сухой. Глотание затруднено, попёрхивается при попытке глотать. Зрачки неравномерно расширены, реакция на свет вялая. Конвергенция отсутствует, выражен птоз, диплопия. Голос гнусавый. Живот вздут. Какой диагноз наиболее вероятен?
пищевая токсикоинфекция
+ботулизм
менингит
энцефалит
отравление грибами
?
Больной 25 лет, жалуется на слабость, боль в височной и лобной областях, боли при движениях глаз, сухой кашель, саднение за грудиной, миалгии. Объективно: температура тела - 39,9 °С. Лицо гиперемировано. Склерит. В ротоглотке слизистая мягкого нёба гиперемирована с мелкоточечной зернистостью. Пульс - 90 уд/мин., тоны сердца слегка приглушены. АД - 100\60 мм.рт.ст. ЧД - 20 дых.движ/мин., дыхание чуть жестковатое. Менингиальные знаки отрицательные. Какой диагноз наиболее вероятен?
инфекционный мононуклеоз
грипп
парагрипп
?
Больная Ч., 28 лет, учитель. Заболела остро с насморка, повышения температуры тела до 380 С. При осмотре головная боль, слабость, першение в горле, резь в глазах, слезотечение, скудные слизисто-кровянистые выделения из носа, раздражение кожи под носом и над верхней губой. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, рыхлая, миндалины увеличены, слизистые наложения в лакунах. Конъюктивы гиперемированы, большие слева. Пальпируются увеличенные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Какой диагноз наиболее вероятен?
инфекционный мононуклеоз
грипп
парагрипп
?
Больная И., 25 лет. Жалобы на грубый лающий кашель, повышение температуры тела. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышка 26 в мин. Громкий, сильный «лающий» кашель. После отхаркивания голос появляется, но затем снова пропадает. АД 130/90 мм.рт.ст., температура 380. В легких сильные хрипы, слизистая оболочка миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Какой диагноз наиболее вероятен?
инфекционный мононуклеоз
грипп
+парагрипп
?
В инфекционное отделение поступил больной с t˚ - 39,5˚, пульс едва прощупывается, тоны сердца глухие, артериальное давление 80/40, цианоз губ, рвота, обезвоживание, резко выраженные схваткообразные боли внизу живота, мучительные тенезмы; сигма спазмирована и болезненна. Стул со слизью и кровью до 40 раз в сутки. Какой диагноз наиболее вероятен?
сальмонеллез
+дизентерия
холера
иерсиниоз
протеоз
?
Больной К., 26 лет, болен более года. Отмечает эпизоды беспричинной лихорадки, нарастающую слабость, кашель с гнойной мокротой, иногда с прожилками крови. Традиционная антибактериальная терапия эффекта не оказывает. За время болезни похудел более чем на 10 кг. Какой диагноз наиболее вероятен?
туберкулез
бруцеллез
+ВИЧ
токсоплазмоз
легионеллез
?
Больная О. 45 лет, воспитатель детского сада. Заболела остро, появились боли внизу живота, недомогание, затем жидкий стул, температура тела 37,2 °С. Язык влажный, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, сигмовидная кишка спазмирована, чувствительна па ощупь. Стул 3 раза в сутки, жидкий со слизью. Копрограмма: слизь в значительном количестве, лейкоциты до 100, эритроциты 20-30 в поле зрения. Обший анализ крови без особенностей. Какой диагноз наиболее вероятен?
эшерихиоз
сальмонеллез
холера
+дизентерия
иерсиниоз
?
Вольной 24 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на боль внизу живота, частый жидкий стул, вначале калового характера, затем скудный, со слизью и кровью в виде „ректального плевка". В копрограмме лейкоциты и эритроциты густо покрывают всё поле зрения.
Какой диагноз наиболее вероятен?
эшерихиоз
сальмонеллез
холера
+дизентерия
иерсиниоз
?
Больной 32 года, поступил в отделение на первый день болезни. Заболел остро. Заболевание началось с боли в эпигастрии, многократной рвоты. Спустя 2 часа присоединился обильный зловонный стул зелёного цвета,, повысилась температура тела до 39,0 °С. Какой диагноз наиболее вероятен?
эшерихиоз
+сальмонеллез
холера
дизентерия
иерсиниоз
?
Больной К., 53 года, заболел остро, когда появился частый жидкий стул, общая слабость, температура оставалась нормальной. В последующем присоединились рвота без тошноты, рвота повторялась многократно "фонтаном". Состояние быстро ухудшилось, нарастала общая слабость, появились судороги в икроножных мышцах.Объективно: при поступлении температура тела 35,5 °С, кожа покрыта холодным липким потом, тургор кожи снижен, живот запавший. Пульс нитевидный, 125-130 уд/мин.. АД- 50/30 мм рт.ст. При пальпации живота определяется шум плеска жидкости, продолжается понос, неукротимая рвота. Какой диагноз наиболее вероятен?
эшерихиоз
сальмонеллез
+холера
дизентерия
иерсиниоз
?
Больной К., 24 года, поступил в отделение на 1 день болезни, заболел остро с озноба, резкой головной боли, боли в надглазничной области, ломоты в теле, дважды была рвота. При поступлении жаловался на слабость, головную боль, боли при повороте глазными яблоками, сухой кашель, боли за грудиной. Какой диагноз наиболее вероятен?
парагрипп
менингит
аденовирусная инфекция
+грипп
РС-инфекция
40?
Больной 28 лет. поступил в инфекционное отделение на 2-й день болезни с жалобами на сильный кашель с болями за грудиной, головную боль в области лба и надбровных дуг, слабость, головокружение. В первый день температура тела повысилась до 39,6 °С, беспокоили озноб, боли в суставах, мышцах. К концу 1-го дня присоединился кашель.
Объективно: температура тела - 39,3 °С. Лицо гиперемировано, одутловато. Выражена инъекция сосудов склер и конъюктивы. Глаза слезятся. Ротоглотка ярко гиперемирована, имеется зернистость мягкого нёба. Носовое дыхание сохранено. Лимфоузлы не увеличены. Пульс - 100 уд/мип., ЛД 110/60 мм рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен?
парагрипп
менингит
+аденовирусная инфекция
грипп
РС-инфекция
?
Больной 18 лет жалуется на длительный упорный кашель в течение 4 месяцев, ↑t тела до высоких цифр, диарею. Первоначально был поставлен диагноз "ОРЗ". В конце первого месяца болезни диагностировали интерстициальную пневмонию, однако проводимое антибиотиками лечение эффекта не дало. Обследован на туберкулёз лёгких, результат отрицательный. Отмечает прогрессирующую слабость, потерю веса. Несколько раз отмечался рецидив герпетических высыпаний. Объективно: астенированный, сниженного питания. Увеличены все группы лимфоузлов, в лёгких скудные сухие хрипы. Какой диагноз наиболее вероятен?
лейшманиоз
+ВИЧ
орнитоз
бруцеллез
токсоплазмоз
Больной дизентерией выделяет возбудителя в окружающую среду
с испражнениями и мочой
