Медико-биологическая модель психических расстройств. Каузальный принцип
Дата добавления: 2015-02-03
Основные модели психических расстройств:
· медицинская (клиническая, биомедицинская)
· психосоциальная
· биопсихосоциальная
Медицинская модель психических расстройств:
· патологическое поведение рассматривается как симптом скрытой за ним болезни
· эта болезнь существует внутри индивида и может быть описана в терминах болезненной сущности, имеющей причину и специфическое развитие
· «истинные» причины болезни имеют органический характер, но могут существовать неорганические условии их запуска
· патологический процесс развивается как независимый от индивида и его социальной среды
Проблема каузального объяснения. Нужно объяснить причинно-следственные отношения. Проблемы:
· Выбор причинной связи
· Ограничения каузального объяснения
· «Пересечение» каузальных цепей
· Вероятностные модели
Каузальная цепь биопсихологомедицинской модели
|
|
· Причины болезни (биологические, психологические, социальные) →
· Болезнь (патологические изменения (дефект) в индивиде) →
· Плохое самочувствие (жалобы, симптомы и данные осмотра) →
· Следствия болезни (роль больного и ограничение нормального ролевого поведения)
Следствия болезни в свою очередь оказывают обратное влияние на плохое самочувствие и болезнь.
Развитие болезни: предиспозиционные факторы, запускающие факторы, поддерживающие и хронифицирующие факторы.
Факторы предиспозиции (что включено в причину болезни):
· факторы, существующие до начала заболевания и определяющие его дальнейшее развитие
· могут быть не реализованы при благоприятных условиях: наследственные факторы, условия пре-, пери- и постнатального развития, свойства нервной системы, темперамента, зрелости психологических защит, ресурсов адаптации и пр.
Запускающие факторы:
Внутренние и/или внешние психические условия, предшествующие проявлению расстройства, его провоцирующие, превосходящие возможности адаптации индивида: психологический или физический стресс, предшествующие заболевания, тяжёлые утраты, резкие изменение условий существования, критические периоды жизни и пр. (в острой или хронической форме).
Поддерживающие и хронифицирующие факторы
Факторы, противодействующие спонтанной ремиссии: реакция ближайшего окружения, получение «вторичной выгоды», позитивное подкрепление болезненного поведения, патологическая адаптация, инфантилизация, избегание ответственности.
Тема 1. Пррблема нормы и патологии.
-Норма как реально существующий устойчивый феномен.
-Возможность дихотомии норма vs патология. Спорный момент: а есть ли какие либо случаи между ними? Что была норма и потом перелом?
|
|
-Устойчивость границ: психопатология обыденной жизни, пограничные и транзиторные расстройства.
-Социо-культурная детерминация представлений о норме.
-Релятивистские представления о норме. (норма есть вещь относительная, она зависит от наших договоренностей, обстоятельств, от того, что мы будем считать.)