Если больной принимает пищу с помощью младшего медицинского персонала.
1. Какая должна быть пища?
2. Какая форма питания?
Эталон ответа:
1. Пища должна быть легко усвояемая, протертая. Температура горячих блюд должна быть 57-62 С
Задача №23. У больного t тела 41о С, он возбуждён, бредит, на щеках румянец. В каком периоде лихорадки находится больной? В чём заключается уход за пациентом?
Эталон ответа:
Больной находится во второй стадии лихорадки (стадия постоянно высокой температуры тела).
Необходимо:
- обеспечить постоянное наблюдение за больным;
- строгое соблюдение больным постельного режима;
- накрыть больного легкой простыней;
- на лоб положить холодный компресс;
- тщательный уход за ротовой полостью – обрабатывать слизистую оболочку
2% раствором соды, губы – вазелиновым маслом;
- давать обильное прохладное питье;
- назначить стол №13;
- контролировать ЧСС, АД, ЧДД с отметкой в температурном листе;
- следить за физиологическими отправлениями;
- проводить мероприятия, направленные на профилактику пролежней.
|
|
Задача №24. Больной жалуется на плохое самочувствие, “ломоту” во всем теле, головную боль, ему холодно, никак не может согреться. t тела 40,3оС. В каком периоде лихорадки находится больной? В чём заключается уход за пациентом?
Эталон ответа:
У больного первая стадия лихорадки (стадия подъема температуры тела).
Уход:
- уложить больного в постель;
- обеспечить постоянное наблюдение за больным;
- укрыть теплым одеялом, если этого недостаточно к ногам грелку;
- давать обильное горячее тепло;
- контролировать ЧСС, АД, ЧДД с отметкой в температурном листе;
- не допускать сквозняков;
- следить за физиологическими отправлениями.
Задача №25. Больному при t тела 41,3оС были введены жаропонижающие препараты. Через 20 мин t снизилась до нормы, но состояние больного ухудшилось: появилась резкая слабость, пульс нитевидный, конечности холодные, бельё мокрое от пота. В каком периоде лихорадки находится больной? В чём заключается уход за пациентом?
Эталон ответа:
У больного третья стадия лихорадки (стадия снижения температуры – критическое снижение температуры).
Уход:
- срочно вызвать врача;
- обеспечить постоянное наблюдение за больным;
- приподнять ножной конец кровати;
- укрыть больного теплым одеялом, к рукам и ногам приложить грелки;
- дать увлажненный кислород;
- давать горячее тепло;
- контролировать ЧСС, АД, ЧДД с отметкой в температурном листе;
- следить за физиологическими отправлениями;
- проводить мероприятия, направленные на профилактику пролежней.
Задача № 26. В отделение ожоговой терапии поступил мужчина с ожогом преимущественно верхней половины тела.
|
|
Вопросы:
1. Где в таком случае нужно производить измерение температуры тела?
2. Кто должен производить эти измерения?
3. Каким градусником производят измерения?
4. Где фиксируется измеренная температура?
Эталон ответа:
1. Измерения проводят в прямой кишке.
2. Измерения проводит медицинская сестра.
3. Производится измерение максимальным градусником.
4. Измерения фиксируются в температурный лист в карте больного.
Задача №27. Больной находится во 2 стадии лихорадки, беспокоит озноб, лихорадка, боль в мышцах. Какие простейшие методы физиотерапии можно здесь применить с целью снижения температуры?
Эталон ответа:
Пузырь со льдом, холодный компресс
Задача №28. Больному К. назначены горчичники, но к вечеру у него поднялась температура до 39оС. Больной уговаривает медицинскую сестру поставить ему горчичники. Как поступить?
Эталон ответа:
Медсестра должна объяснить больному, что в данном случае горчичники противопоказаны ввиду гипертермии.
Задача №29. Больной, принимающий общую горячую ванну, почувствовал головокружение, сердцебиение, одышку. Лицо больного гиперемировано. Как поступить?
Эталон ответа:
Ввиду появления вышеуказанных патологических симптомов (головокружение, сердцебиение, одышку) приём ванны нужно прекратить, вызвать врача.
Задача №30. У больного впервые в жизни появились боли в животе, Он просит у медицинской сестры грелку. Как поступить?
Эталон ответа:
При болях в животе любая грелка противопоказана ввиду ухудшения процесса.
Задача №31. Медицинская сестра подала больному пузырь со льдом и сказала, чтобы он держал его, пока не растает весь лед. Что следовало сказать больному?
Эталон ответа:
Медицинская сестра должна сказать больному, что держать пузырь со льдом нужно 30 минут, затем сделать 10 мин. перерыв, при необходимости вновь затем приложить.
Задача №32 Медицинская сестра поставила больному холодный компресс на 10 мин. Верно ли выполняет процедуру медицинская сестра?
Эталон ответа:
Холодный компресс накладывают на 2—3 минуты, затем ее повторно смачивают и снова прикладывают к месту повреждения и так до утихания боли, уменьшения отечности.